關(guān)愛女性健康，正視乳腺癌

作者：焦慶麗 山東省聊城市人民醫(yī)院

審核：解磐磐 山東省聊城市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

姚玉民 山東省聊城市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年全球統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性健康的頭號(hào)殺手。我國乳腺癌發(fā)病率逐年升高，且呈年輕化趨勢(shì)，對(duì)女性的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。然而，通過及早預(yù)防和篩查，可以顯著提高乳腺癌的治愈率，減少疾病對(duì)女性的危害。

一、乳腺癌的診斷

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乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的途徑一般有三種：一，自己無意間摸到乳房上有硬硬的腫塊；二，乳頭流出鮮紅色或咖啡色的液體；三，進(jìn)行健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)乳腺有異常腫塊或鈣化等。

對(duì)于乳腺癌的診斷，通常采用以下4種檢查手段。

1.超聲檢查 超聲是大家比較熟悉的一項(xiàng)檢查，沒有輻射，任何年齡段的人都可以通過超聲檢查來篩查乳腺癌。乳腺癌的超聲表現(xiàn)一般為形態(tài)不規(guī)則的低回聲腫塊，邊界不清楚，內(nèi)部可見鈣化，腫塊內(nèi)部或周邊可見較豐富血流信號(hào)等。

2.乳腺X射線攝影 也就是我們常常聽到的鉬靶檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化非常有優(yōu)勢(shì)。但它有一定劑量的輻射，對(duì)孕期、哺乳期的女性不作為首選的檢查。

3.MRI MRI是非常敏感的檢查，能發(fā)現(xiàn)體積小的早期乳腺癌，對(duì)于多發(fā)病灶的鑒別診斷以及手術(shù)方案的制定都有非常重要的作用。

4.病理檢查 通過穿刺活檢或切除腫物活檢得到的病理結(jié)果，是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所有可疑的乳腺癌都需要有病理檢查的結(jié)果才能最終被診斷為乳腺癌。

二、乳腺癌的治療

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乳腺癌常用的治療手段有手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等。

很多患者會(huì)有疑問，為什么都是乳腺癌，有些人先手術(shù)再化療、靶向治療等，有些人先化療、靶向治療或免疫治療再手術(shù)，有些人術(shù)后就不需要其他治療了，有些人術(shù)后需要1年甚至更久的時(shí)間來繼續(xù)治療呢？

通常，乳腺癌的治療方案與疾病的分期、病理的分子分型、患者整體情況等多種因素有關(guān)，雖然都是乳腺癌，但腫瘤大小不同、是否存在淋巴轉(zhuǎn)移、分子分型不同、身體綜合素質(zhì)不同等都會(huì)影響治療方案的制定。

這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)問什么樣的方案最好呢？其實(shí)，適合患者本人的就是最好的，也就是個(gè)體化治療方案。制定治療方案的時(shí)候，需要結(jié)合腫瘤的臨床分期、分型，患者的經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人意愿等多方面，制定個(gè)體化的治療方案。

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三、乳腺癌治療結(jié)束是不是就可以高枕無憂了？

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早期乳腺癌通過手術(shù)切除腫物大多能被治愈，但不意味著不復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)的早期信號(hào)患者自己往往是感覺不到的，所以定期復(fù)查非常關(guān)鍵。通常術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次，3～5年每6個(gè)月復(fù)查1次，5年后每年復(fù)查1次。復(fù)查的主要項(xiàng)目包括：乳腺腫瘤標(biāo)志物，超聲，乳腺X射線攝影等。如果在治療或復(fù)查期間出現(xiàn)頭暈、頭疼、腰疼、腿疼等癥狀應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查，早期識(shí)別復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的信號(hào)，及早治療，改善生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。

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通過對(duì)乳腺癌的正確認(rèn)識(shí)，乳腺癌并沒有那么可怕，對(duì)于自己摸到的或是體檢發(fā)現(xiàn)的乳腺腫物，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查來排除乳腺癌的可能，即使確診了乳腺癌我們也有科學(xué)的治療方法去應(yīng)對(duì)它。關(guān)愛女性健康，從你我做起。讓我們共同努力，減少乳腺癌對(duì)女性的危害，為女性的健康保駕護(hù)航。