告別膝關(guān)節(jié)疼痛，干細胞療法成為新選擇！

每天跑步者的受傷比例為30%~80%。此外，另一項世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)也值得引起我們的關(guān)注：**50歲以上人群的骨關(guān)節(jié)病發(fā)生率為50％，70歲的老年人發(fā)病率高達80％。**我國人口眾多，各種關(guān)節(jié)性疾病的發(fā)病率居高不下，近年來，各類骨關(guān)節(jié)性疾病已占門診病例的2.3％，實際總發(fā)病數(shù)已過億人，發(fā)病率隨年齡增加而增高。

已有研究表明，沖擊性外傷（通常指比較嚴重的外傷，如涉及到膝關(guān)節(jié)周圍及內(nèi)部韌帶、半月板的損傷、軟骨下骨折等）是導致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的重要原因之一。

膝關(guān)節(jié)是人體最大最復雜的關(guān)節(jié)，主要進行屈伸運動，位于下肢中部，承受較大的力，易引起扭傷和骨折。膝關(guān)節(jié)損傷主要分為半月板損傷和韌帶損傷。

半月板是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)。半月板起緩沖作用，從而防止關(guān)節(jié)面軟骨受沖擊造成的損傷。半月板損傷表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。半月板損傷可由外傷引起，也可由退變（退變指由于年齡的增長或過度使用導致半月板退化）引起。

韌帶是連接骨與骨的纖維組織。作用是加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，以免損傷。當韌帶被牽拉而超過其耐受力時，即會發(fā)生損傷。韌帶損傷后會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，組織內(nèi)出血、關(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn)。

膝關(guān)節(jié)疼痛產(chǎn)生的原因：

1. 慢性勞損 長時間負重工作、體重太大、坐姿不良等因素都會造成慢性勞損從而導致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷。

2. 運動前未熱身、運動量過多 有些跑友不跑則已，一跑就是兩三個小時，再加上運動前未熱身，對膝蓋造成的危害是很大的。

3. 運動姿勢不正確或選擇錯誤的運動方式 不正確的跑步姿勢如內(nèi)八字、外八字或步伐太大、膝蓋抬得太高，都會對膝蓋造成壓力；不正確的運動方式如爬山，雖然是很好的鍛煉方式，但不利于保護膝關(guān)節(jié)。

4. 不及時就醫(yī) 膝蓋受損最初的癥狀可能是疼痛、腫脹，通過一段時間的休息就會恢復如初，但是很多疾病都沒有實際性恢復，只是感覺不出來而已，因此，要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤病情。

膝關(guān)節(jié)疼痛的具體表現(xiàn)：

1. 疼痛 在行走、上樓、下樓、屈膝、起立等活動時，疼痛難忍，無法站立和行走，不得不拄拐杖、輪椅和臥床。

2. 腫脹 膝關(guān)節(jié)積液會導致腫脹，疼痛加劇，腳尖不敢觸地，晝夜疼痛難忍，進一步影響睡眠和活動。

3. 僵硬 由于害怕疼痛，很多活動無法完成，膝關(guān)節(jié)病表現(xiàn)為僵硬。

4. 膝軟 在走路時會突然膝蓋打軟，嚴重者會突然跪下，在下樓梯時出現(xiàn)危險。

5. 骨摩擦感 嚴重者膝關(guān)節(jié)活動時可以聽到，大多數(shù)自己可以靠手掌感受到。

6. 畸形 久而久之，膝關(guān)節(jié)會變形，表現(xiàn)為兩側(cè)不對稱。

膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法：

譬如熱療、超聲波治療、西藥止痛、中藥外貼內(nèi)服、打封閉針、膝關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、膝關(guān)節(jié)置換等等，但是這些治療方法會有周期長、治標不治本、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥等這樣那樣的缺點。

2017年7月，《美國運動醫(yī)學雜志》（《The American Journal of Sports Medicine》)刊發(fā)了一篇題為《關(guān)節(jié)內(nèi)注射間充質(zhì)干細胞治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：一項為期兩年的隨訪研究》。

結(jié)果表明：在2年時間內(nèi)，關(guān)節(jié)腔注射間充質(zhì)干細胞治療膝關(guān)節(jié)炎安全、有效。

近年來，利用干細胞再生醫(yī)學治療膝關(guān)節(jié)炎，已經(jīng)獲得了很多的臨床案例，干細胞能夠分化成為成骨細胞或軟骨細胞，修復受損組織，緩解病痛，治療膝關(guān)節(jié)炎，取得了很好的效果。

干細胞治療膝關(guān)節(jié)部分案例：

葡萄牙足球運動員C羅在2016年的比賽中膝蓋受傷，最初懷疑是肌肉痙攣，經(jīng)過核磁共振檢查后，確診為軟骨撕裂。每當在賽場上沖刺時，都會感到刺骨的疼痛，在休息中不停用手撫按自己的大腿肌肉，表情痛苦，令他飽受折磨。

為了迎接接下來的比賽，C羅決定接受干細胞治療。利用干細胞的歸巢效應迅速定位損傷處，修復受損組織。

2018，33歲的C羅面對媒體自豪地說：“如今的我，有著23歲的身體，我能夠踢到41歲！”

42歲患者李先生，因年輕時高強度的軍事訓練，導致膝關(guān)節(jié)嚴重損傷，不能長距離行走，爬樓梯時膝關(guān)節(jié)嚴重疼痛，不能負重行走。膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查顯示：關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液，局部軟骨層已經(jīng)完全磨損掉，連軟骨深部的骨質(zhì)都已經(jīng)嚴重破壞。

術(shù)前 術(shù)后

2016年患者接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（上圖），鏡下可見局部關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損，損傷部位周圍的軟骨表面凹凸不平。經(jīng)手術(shù)，將凸起部分都刮凈了，但缺損的軟骨部分無法修復（正常的軟骨為瓷白色） 。

患者于2016年6月起接受膝關(guān)節(jié)干細胞治療（見上圖）。治療兩星期之后，有了明顯療效，當關(guān)節(jié)活動到有骨摩擦音時，已經(jīng)沒有了痛感。治療一個月之后，復查膝關(guān)節(jié)核磁共振，關(guān)節(jié)水腫已經(jīng)明顯減輕，關(guān)節(jié)軟骨下的骨水腫也明顯減輕。治療前，核磁共振可見關(guān)節(jié)軟骨破壞，軟骨下的骨組織破壞、水腫，損傷面積約82.9m㎡，治療后三個月面積就減少到65.6m㎡。治療后兩年，面積已經(jīng)縮小到了42m㎡。

隨著再生醫(yī)學的發(fā)展，干細胞技術(shù)已經(jīng)不僅局限于關(guān)節(jié)炎疾病，更在疑難性、難治性疾病方面有很好的治療前景。

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