70歲的趙奶奶患有右側(cè)三叉神經(jīng)痛已經(jīng)一年了,面部偶爾會出現(xiàn)針刺、電擊一樣的感覺,每次驟發(fā)驟停,沒特別在意,但最近頻繁發(fā)作且疼痛頑固,用她的話來說:有時會感覺右半邊臉突然間劇烈疼痛,平時都不敢用熱一點或涼一點的水洗臉,連刷牙都是小心翼翼,不知道疼痛什么時候又會突然襲來。這給趙奶奶的身心健康帶來了極大的傷害和痛苦。
那三叉神經(jīng)痛到底是怎么回事呢?今天,就讓漢壽縣人民醫(yī)院一文說清劇痛之源與解脫之道。
一、什么是三叉神經(jīng)痛?
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,一般是陣發(fā)性,間歇期無癥狀,常因情緒緊張、營養(yǎng)不足、進食冷熱刺激等因素誘發(fā)。
二、三叉神經(jīng)痛的成因
**1、血管壓迫:**腦血管壓迫三叉神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)根部受損。
**2、神經(jīng)損傷:**多發(fā)性硬化癥等疾病可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。
**3、腫瘤:**腦部腫瘤或其他病變可能壓迫三叉神經(jīng)。
**4、神經(jīng)炎癥:**某些感染或炎癥可能導(dǎo)致神經(jīng)痛。
三、三叉神經(jīng)痛的癥狀
1、劇烈疼痛
疼痛呈電擊樣或刺痛,發(fā)生在面部三叉神經(jīng)的分布區(qū)域,可能突然出現(xiàn)并迅速消退。
2、觸發(fā)點
突然發(fā)作的疼痛,如觸摸面部、咀嚼、說話或刷牙之類的行為誘發(fā)的疼痛。
3、疼痛發(fā)作
每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘的疼痛發(fā)作,伴隨面部痙攣的疼痛。疼痛發(fā)作周期持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月或更長時間。
4、疼痛區(qū)域
疼痛出現(xiàn)在三叉神經(jīng)支配的區(qū)域,這些區(qū)域包括面頰、下頜、牙齒、牙齦或嘴唇,眼部和前額也可能受到影響;每次疼痛發(fā)生在面部一側(cè),集中在一個位置。
四、如何治療三叉神經(jīng)痛?
1、藥物治療
通常首選使用抗癲癇藥卡馬西平,如果卡馬西平無效或有無法耐受的副作用,則可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用奧卡西平、拉莫三嗪、加巴噴丁等抗癲癇藥。
2、手術(shù)治療
若藥物治療無效或伴有不可接受的藥物不良反應(yīng),可通過外科手術(shù)在異位動脈和三叉神經(jīng)之間放置一小海綿將它們隔開(稱血管減壓術(shù))可緩解疼痛達(dá)數(shù)年。
3、康復(fù)治療
如針灸、低中頻、高頻和超聲波治療等,有助于緩解疼痛和炎癥。
五、怎樣預(yù)防三叉神經(jīng)痛?
1、避免誘發(fā)因素,刷牙動作輕柔,不用冷水或非常熱的水洗臉,注意面部的保暖。
2、避免過度勞累,保持作息規(guī)律。
3、保持良好的精神狀態(tài)和情緒穩(wěn)定,避免精神刺激。
4、進食柔軟易吞咽的食物,盡量避免用疼痛一側(cè)咀嚼。
5、在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)律服用治療藥物。
三叉神經(jīng)痛是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病,但通過系統(tǒng)性治療可有效緩解疼痛。了解病因、識別癥狀并及早就醫(yī),是管理三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵。
湖南醫(yī)聊特約作者:漢壽縣人民醫(yī)院 邱一帆
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(編輯YT)