病理診斷已經(jīng)明確，為什么還需要進行免疫組化檢查？

免疫組化檢查，簡而言之，是一種利用特定抗體和顯色技術(shù)，在細(xì)胞或組織水平上直接觀察并測定特定蛋白質(zhì)（抗原）的技術(shù)。這一技術(shù)不僅能精準(zhǔn)鑒定病變性質(zhì)，更能在惡性腫瘤的診斷與治療中發(fā)揮多重作用。

具體而言，免疫組化檢查在已知惡性腫瘤的情況下，能為臨床提供以下關(guān)鍵信息：

1、追溯腫瘤起源：面對已轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，明確其原發(fā)部位至關(guān)重要。通過各器官或組織的特異性抗體標(biāo)記，我們能夠鎖定轉(zhuǎn)移瘤的“出生地”，無論是甲狀腺、肺泡上皮還是腸道，都逃不過免疫組化檢查的“火眼金睛”。

2、評估腫瘤惡性程度：部分惡性腫瘤需根據(jù)分化程度進行分級，以指導(dǎo)治療。例如，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的級別判定就依賴于Ki67免疫標(biāo)記的陽性率，為我們提供了腫瘤“好壞”的直接依據(jù)。

3、精準(zhǔn)分類軟組織腫瘤：軟組織腫瘤種類繁多，鏡下表現(xiàn)相似，但治療卻大相徑庭。免疫組化技術(shù)能像一把鑰匙，解鎖這些腫瘤的“真實身份”，區(qū)分平滑肌肉瘤、胃腸道外間質(zhì)瘤、黏膜惡性黑色素瘤等，確保治療方案的準(zhǔn)確性。

4、捕捉微小轉(zhuǎn)移灶：淋巴結(jié)內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移灶常難以察覺，但免疫組化檢查能憑借其高靈敏度，捕捉到這些“潛藏者”，為治療提供全面指導(dǎo)。

5、實現(xiàn)腫瘤分子分型：了解腫瘤的分子分型對于制定個性化治療方案至關(guān)重要。比如，乳腺癌的分子分型，有助于治療策略的選擇，而免疫組化檢查正是這一分型的重要依據(jù)。

6、支持精準(zhǔn)治療決策：PD1/PDL1、Her-2、微衛(wèi)星不穩(wěn)定等生物標(biāo)志物的檢測，不僅有助于評估治療效果，更為臨床選擇最合適的精準(zhǔn)治療方案提供了強有力的支持。

綜上所述，即使已經(jīng)確診為惡性腫瘤，免疫組化檢查仍然是不可或缺的一環(huán)，它為我們提供了關(guān)于腫瘤的全面而深入的信息，助力實現(xiàn)更加精準(zhǔn)、有效的治療。