老年患者深受各種慢性病、老年病的折磨,又因年齡和認知水平的影響,給用藥帶來了較多負面影響。此外,老年患者藥物吸收速度減慢,導致藥物在體內留存時間較長;又因機體內水分減少,脂肪含量相對增加,故水溶性藥物在體內分布減少,藥物療效降低;同時,老年患者肝臟萎縮,肝內代謝酶數(shù)量減少,不利于藥物代謝清除。
老年患者用藥原則
1. 遵醫(yī)囑用藥:醫(yī)生會根據老年人的身體狀況、疾病類型、病情嚴重程度等因素綜合考慮,開具合適的藥物。你一定要嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不要自行增減藥量或更換藥物。
2. 避免濫用藥物:老年人往往同時患有多種疾病,可能會同時服用多種藥物。但過多的藥物可能會相互作用,增加不良反應的風險。因此,應盡量避免不必要的藥物使用。
3. 選擇適合老年人的藥物:老年人的身體機能下降,對藥物的代謝和排泄能力減弱。因此,應選擇副作用小、安全性高、劑量容易調整的藥物。
4.遵醫(yī)囑用藥,小劑量用藥:老年患者肝功能衰退,對于各類藥物代謝能力下降,機體排泄藥物速度減慢,因此老年患者用藥劑量要少于成年人,因此應小劑量用藥,逐漸加大至適宜劑量。
5.擇時用藥:根據藥理學相關晝夜規(guī)律,選擇機體最合適的時機進行治療,既可以提高治療效果又可減少不良反應。例如1天服用1次的降壓藥(包括控緩釋制劑)多在上午7:00給藥。1天服用2次的降壓藥,以上午7:00時和下午14:00時兩次服藥為宜,使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。
6. 正確的服藥方法:不同的藥物有不同的服用方法,如空腹服用、飯后服用、舌下含服等。你要仔細閱讀藥品說明書,按照要求服用藥物。 同時,要注意避免重復服藥,以免藥物過量。
7.注意聯(lián)合用藥,防范藥物之間的相互作用及藥品配伍禁忌:某些復方制劑中已然含有某些化學成分,如感冒靈顆粒、維C銀翹片中均含有對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏,兩者應避免同用或謹慎使用。
8.密切觀察藥物不良反應發(fā)生情況:老年患者藥物不良反應發(fā)生率高,約為年輕人的4倍,其臨床不良反應表現(xiàn)更是缺乏典型性。故用藥后應密切關注有無各種不良反應,若出現(xiàn)皮疹、麻疹、低熱、哮喘等癥狀,應及時就醫(yī)。
9.妥善保管藥品:有的藥物遇空氣或者見光會變質,有的藥物需要保存在冰箱里,如胰島素筆芯、貝復新等藥物,正確保存藥物是藥物治療有效的必要手段。
老年人用藥誤區(qū)
誤區(qū)一:消炎藥就是“萬能藥"
很多老年患者誤認為抗生素就是消炎藥,而且還是“萬能藥”,只要感冒、發(fā)燒、喉嚨痛就服用它??股亍傧姿帲姿帯偃f能藥。增強藥品知識,正確認識藥品作用,保障用藥安全。
誤區(qū)二:久病成醫(yī),點名用藥
有些老年患者憑著自己“久病成醫(yī)”的寶貴經驗,每當疾病發(fā)作時,便到藥店自行購藥吃。即使到醫(yī)院看病,也是自信滿滿地向醫(yī)生盲目點名用藥。這種點名用藥的行為極易導致藥物不良反應的發(fā)生。
誤區(qū)三:憑自測指標,自行調藥
部分老年患者健康意識極強,家中常配備血壓計、血糖儀等設備,進行居家自我監(jiān)測。但其中一部分老年人會根據監(jiān)測的指標自行停用或增加藥物使用劑量。這些錯誤的做法常常導致用藥隱患出現(xiàn),正確做法應是記錄好每次自測的指標,定期到醫(yī)院復查、復診,調整適宜的用藥方案。
誤區(qū)四:輕信保健品、秘方、偏方
保健品不是藥品,其治療疾病效果是存疑的。保健品市場魚龍混雜,一些不良的保健品推銷商為提高保健品的療效,甚至會在其中添加廉價的西藥成分。秘方、偏方則沒有科學依據,反而會延誤患者最佳治療時間,使加重病情。
綜上所述,老年人健康用藥及注意事項涉及劑量調整、遵循醫(yī)囑、注意藥物相互作用以及關注藥物副作用、藥物儲存等方面。通過合理的用藥管理和密切的醫(yī)療監(jiān)護,可以確保老年人安全、有效地使用藥物。