為什么一緊張就會拉肚子？出現這種情況，有可能是病······

大家身邊有發(fā)生過這樣的事嗎？同學高考時一趟一趟的去廁所、演出人員臨近上臺時一直去洗手間......總之一緊張就想上廁所。醫(yī)學上將這種情況稱為腸易激綜合征，通俗來說叫腸子太容易激動了，比較敏感。

01什么是腹瀉型腸易激綜合征？

一緊張就拉肚子大多與高度緊張、焦慮、抑郁等精神狀態(tài)相伴隨。如果不是頻繁發(fā)生，它在醫(yī)學上并不算作疾病，而是被稱作「緊張性腹瀉」。

這是因為人體消化道的活動是受自主神經支配的。人在緊張的時候，交感神經系統(tǒng)就會過度興奮，讓胃腸道收縮和蠕動加快，這會使腸內的排泄物來不及停留夠時間就被排出了體外，就......腹瀉了。

此外，我們腸道還有一個神奇而獨立的腸神經系統(tǒng)，也可以與大腦形成「腦-腸軸」。胃腸動力的調節(jié)，主要靠的就是大腦、自主神經系統(tǒng)和腸神經系統(tǒng)這三方之間的協(xié)調。

精神緊張，尤其是長期高度緊張，會通過腦-腸軸引起內臟感覺敏感性異常，導致腹痛，并且進一步加重腸道功能的紊亂。于是雪上加霜的是，在肚子痛的同時，你還要不停地跑廁所。

雖然偶然出現的緊張性腹瀉嚴格來說還算不上一種疾病，但如果經常發(fā)生這類腹痛腹瀉超過半年，就有可能會發(fā)展成為一種真正的功能性胃腸病——腸易激綜合征（腹瀉型），很可能要服藥治療了。

02看看你的腸子是不是也愛激動

對于下面這些描述，相符得越多，患腸易激綜合征的可能性就越大。

1. 排便習慣不固定，時而腹瀉，時而便秘。

2. 肚子痛，上過廁所后就不痛了，大便多在餐后，或是在冰冷的食物刺激后。

3. 腹脹氣，肚子有時還會咕嚕咕嚕亂叫，放屁較多。

4. 工作、學業(yè)忙碌、精神壓力大時癥狀明顯。

5. 女性、年齡在 20～30 歲。

6. 易焦慮、緊張。

03如何預防一緊張就拉肚子

如果，僅僅是腸激惹的癥狀，可以先嘗試靠生活習慣調整來緩解：

1、避免吃誘發(fā)癥狀的食物：

不同的人可能會有不同的容易誘發(fā)癥狀的食物，大家平時應多留意，避免吃這些食物。

2、適當少吃易『產氣』的食物：

3、生活習慣保持規(guī)律：

平時注意多喝水、經常鍛煉身體，保證充足睡眠，適當舒緩壓力都會有助于癥狀的緩解。

專家提示：

如果生活上的調整不能緩解癥狀，發(fā)作頻繁且比較影響生活，還是建議去醫(yī)院就診。

常見的治療藥物有止瀉藥、解痙藥、抗抑郁藥、益生菌等，一定在醫(yī)生指導下使用。

如果癥狀經常出現，尤其是中老年人，要留意自己的癥狀特點，最好去醫(yī)院檢查，排除其它癥狀相似的疾病以免耽誤診治。

04腸易激綜合征該如何治療？

治療應根據患者的具體情況而采用個體化方案，應積極尋找并祛除誘因，減輕癥狀，治療只限于對癥處理。

1.調整飲食

詳細了解病人的飲食習慣及其與癥狀的關系，避免敏感食物，減少產氣食物(奶制品，大豆，扁豆等)，高脂肪食物抑制胃排空，增加胃食管反流，加強餐后結腸運動。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動，對改善便秘有明顯效果。

2.心理和行為治療

對病人進行耐心的解釋工作，具體包括心理治療，生物反饋療法等，對于有失眠，焦慮等癥狀者，可適當予以鎮(zhèn)靜藥。

3.藥物治療

(1)胃腸解痙藥。抗膽堿能藥物最常用，尚可部分拮抗胃結腸反射和減少腸內產氣，減輕餐后腹痛，鈣通道阻滯藥如：硝苯地平(硝苯吡啶)、匹維溴銨。

(2)胃腸道動力相關性藥物如洛哌丁胺、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等。

(3)瀉藥。通常避免使用，但對嚴重便秘者可短期使用，首選半纖維素或滲透性瀉藥，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦較好，尤其適用于老年人。

(4)精神藥物。對具有明顯精神癥狀的患者，適當予以鎮(zhèn)靜劑，抗抑郁藥，抗焦慮藥有一定幫助。

(5)腸道益生菌。部分腹瀉型患者可能有腸道菌群的紊亂，應用腸道益生菌類制劑有幫助。

另外，運動可能也很有用。有研究表明，每周3~5次的鍛煉（跑步、騎車、瑜伽、步行等），也能顯著減輕腸易激綜合征的癥狀。

人這一生都逃不開“吃喝拉撒睡”五個字，哪個不舒服了，都別忍著折磨自己～

愿每個人都能睡好、吃好、喝好、拉好。

供稿單位：重慶天極網絡有限公司

本文整理自：丁香醫(yī)生、京醫(yī)通、浙江醫(yī)院、人衛(wèi)健康、騰訊醫(yī)典

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