曾大爺因?yàn)榻?年反復(fù)腹脹、大便干結(jié)、排便困難來(lái)到湖南省第二人民醫(yī)院(省腦科醫(yī)院)消化內(nèi)科就診,診室醫(yī)生給他開具了全腹部的CT檢查,并囑咐他第二天早上檢查前不吃早餐。但到了CT室時(shí),CT室檢查醫(yī)生卻要求他喝完整整一瓶500毫升的礦泉水才能開始檢查,曾大爺表示不理解。
對(duì)此,湖南省第二人民醫(yī)院(省腦科醫(yī)院)放射醫(yī)學(xué)中心副主任吳立業(yè)教授耐心給他做了解釋工作,曾大爺才發(fā)現(xiàn)原來(lái)檢查前喝水蘊(yùn)含著重要的原因。
吳立業(yè)教授告訴曾大爺,在進(jìn)行常規(guī)的腹部CT檢查前的四個(gè)小時(shí)是不可以吃東西的,如果情況允許,最好前一天晚上10點(diǎn)后就不要進(jìn)食了。
腹部的臟器比較多,且大多數(shù)屬于消化系統(tǒng),有空腔臟器如胃、小腸、大腸,也有實(shí)質(zhì)性臟器如肝、膽、胰、脾,由于缺乏天然對(duì)比,腹腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)尤其是空空如也的腸管擠在一起,它們的邊界及管腔內(nèi)部往往不能被清楚的分辨,如果吃了食物后做檢查,食物存在胃腸道內(nèi)會(huì)影響對(duì)腸管病變的觀察,同時(shí)也影響觀察膽囊結(jié)構(gòu)。
水作為一種天然的低密度對(duì)比劑,既能把腸管撐開一部分,又能增強(qiáng)組織與周圍結(jié)構(gòu)的對(duì)比度。這種對(duì)比度的提高有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地識(shí)別和診斷疾病。
通過喝水,胃腸道可以充分膨脹,其內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加清晰,能夠幫助醫(yī)生更好的觀察胃腸道的形態(tài)、有無(wú)腸壁增厚、異物或腫瘤等情況。此外,喝水還有助于減少胃腸道的氣體干擾。氣體可能影響圖像質(zhì)量,導(dǎo)致誤診或漏診。
那么,究竟要喝多少水才合適呢?一般建議上腹部檢查的患者在上檢查床前飲水500毫升,剛好相當(dāng)于一瓶礦泉水的量,下腹部檢查的患者提前半小時(shí)飲水500-1000毫升并且膀胱充盈,也就是要有點(diǎn)尿意。而且,患者在喝水時(shí)也要注意以下幾點(diǎn):
1、不是所有的腹部檢查都需要喝水,當(dāng)臨床醫(yī)生懷疑急性胰腺炎、胃腸道穿孔、腸梗阻及其他危急重癥患者都無(wú)需喝水。
2、腹部CT檢查前應(yīng)做好腸道準(zhǔn)備,檢查前4-6小時(shí)禁食。
3、多數(shù)腹部CT檢查都需要增強(qiáng)掃描,這樣更利于發(fā)現(xiàn)病變、對(duì)病變定性及對(duì)病變進(jìn)行動(dòng)態(tài)對(duì)比觀察。一般喝白開水或純凈水而不用含碘造影劑配置的液體,可以避免陽(yáng)性對(duì)比劑的干擾。
總之,做CT時(shí)喝水是為了提高檢查的準(zhǔn)確性和可靠性?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的要求,以獲得更優(yōu)質(zhì)的診斷和結(jié)果。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省第二人民醫(yī)院(省腦科醫(yī)院) 放射醫(yī)學(xué)中心 李秋云
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