養(yǎng)娃帶娃是場持久戰(zhàn)，從生孩子前到生孩子后，寶寶的每個(gè)生長階段營養(yǎng)需求也各有不同。東一榔頭西一棒槌的碎片式認(rèn)知很容易讓寶爸寶媽養(yǎng)娃陷入“心虛焦慮”中。面對這場持久戰(zhàn)，有一個(gè)系統(tǒng)全面的科學(xué)認(rèn)知，不僅會(huì)讓家長們養(yǎng)娃之路輕松不少，而且還能給寶爸寶媽們“乘風(fēng)破浪”的底氣。今天我們就初步聊下關(guān)于兒童營養(yǎng)那些事兒。
說到兒童營養(yǎng)，我們主要關(guān)注以下三個(gè)方面：
首先，我們需要了解兒童的生長發(fā)育的特點(diǎn)，明白兒童對于不同營養(yǎng)元素的需求；
第二，兒童時(shí)期不僅僅是快速生長發(fā)育的時(shí)期，也是飲食習(xí)慣形成的重要時(shí)期，所以在這個(gè)階段，我們不僅僅要關(guān)注兒童的生長發(fā)育情況，也要關(guān)注兒童飲食以及生活習(xí)慣的形成；
最后，就是如何做到科學(xué)搭配，均衡膳食，保證寶寶的健康成長。
兒童生長發(fā)育特點(diǎn)
兒童的生長發(fā)育，主要具備以下四個(gè)特點(diǎn)：
連續(xù)性及階段性、不平衡性、一般規(guī)律性、個(gè)體差異性。
首先，**生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)性的過程，前一個(gè)階段的發(fā)育為后一個(gè)階段的成長奠定了基礎(chǔ)，但是，這個(gè)過程又不是勻速的，具有一定的階段性。**比如，出生后頭6個(gè)月是兒童成長的高峰期，但是1周歲后發(fā)育速度會(huì)慢慢減緩到達(dá)穩(wěn)定，等到青春期后又會(huì)有一個(gè)成長高峰。
第二，**兒童各個(gè)系統(tǒng)、器官的發(fā)育是不均等的。**大腦一般在出生后2年內(nèi)發(fā)育最快，而生殖系統(tǒng)則要等到青春期才開始發(fā)育成熟，而身體的功能性臟器如心、肺、腎等，則是隨著兒童的體格生長而增長。
兒童生長發(fā)育規(guī)律
圖 | 參考資料[1]
第三，兒童的生長發(fā)育遵循一般的規(guī)律，比如由簡單到復(fù)雜，由低級(jí)到高級(jí)。
最后，兒童的生長發(fā)育也具有其個(gè)體的差異性，每個(gè)寶寶的成長軌跡都并不會(huì)完全相同。
兒童時(shí)期是我們一些身體機(jī)能系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。像我們大腦，在兩歲之前，會(huì)經(jīng)歷一個(gè)快速增長的過程，我們的聽力、語言以及視覺都是在2歲之前達(dá)到一個(gè)發(fā)育的高峰期。
同時(shí)，兒童時(shí)期也是骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，一般骨密度的增長在青春期到達(dá)峰值，所以兒童時(shí)期的營養(yǎng)狀況會(huì)影響到其骨密度的增長，從而影響到成人時(shí)期骨骼的強(qiáng)度以及身高的發(fā)育。
另外，由于兒童時(shí)期我們的免疫系統(tǒng)還在發(fā)育階段，所以這個(gè)時(shí)期也是感染性疾病的高發(fā)時(shí)期，而均衡合理的膳食也是免疫系統(tǒng)發(fā)育的基石，兒童時(shí)期能量和營養(yǎng)素?cái)z入不足也會(huì)影響兒童免疫系統(tǒng)的發(fā)育。
最后，由于兒童發(fā)育的階段性，不同年齡階段的兒童對于營養(yǎng)的需求也會(huì)有所不同。
0-6月齡
這是兒童的第一個(gè)生長高峰期，其對于能量和和營養(yǎng)素的需求量都高于其他任何時(shí)期，另外由于這個(gè)階段對于食物的消化吸收能力以及對于代謝廢物的排泄能力都較弱，所以在這個(gè)階段，母乳是寶寶最好的食物。
7-24月齡
這個(gè)階段，寶寶由嬰兒成長為幼兒，除母乳外，寶寶也慢慢的開始接觸不同的輔食，逐步的開始體驗(yàn)多樣化的食物，并且開始由被動(dòng)喂養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)進(jìn)食，所以從這個(gè)階段開始，其父母以及喂養(yǎng)者的行為已經(jīng)可以開始影響寶寶的飲食習(xí)慣。
學(xué)齡前兒童
2周歲之后到6周歲上學(xué)前這個(gè)時(shí)期，我們稱之為學(xué)齡前兒童，這個(gè)階段的寶寶攝入的食物的種類和膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始接近成人，也是兒童飲食行為和生活方式形成的關(guān)鍵時(shí)期。
學(xué)齡兒童
因?yàn)檎幵谠谛W(xué)習(xí)階段，生長發(fā)育也很迅速，對能量和各營養(yǎng)素的需求也高于成人，這個(gè)階段的兒童則需要搭配合理的膳食和均衡的營養(yǎng)以支持其快速的成長和大量的身體活動(dòng)。（參考資料[8]）
飲食習(xí)慣初養(yǎng)成
剛剛我們提到，兒童階段已經(jīng)開始由被動(dòng)喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)進(jìn)食，所以在這個(gè)階段形成的飲食習(xí)慣和生活方式，往往會(huì)影響未來的一生。除了為寶寶提供合理搭配的膳食以外，培養(yǎng)其正確的飲食習(xí)慣也是非常重要的一環(huán)。
影響兒童飲食選擇的因素有哪些呢？
**首先，由于生物進(jìn)化的原因，我們可能對于味道有天生的偏好，更加喜歡甜味和咸味，而會(huì)選擇避開酸味和苦味。**而兒童飲食習(xí)慣的形成，則主要是依賴于自主進(jìn)食以后對于食物的感覺和觀察身邊人的行為。
**再者，兒童其實(shí)對于進(jìn)食量是有著天然的掌控能力，一般可以維持到9-10歲左右。**如果父母或者其喂養(yǎng)者對于兒童進(jìn)食的干預(yù)越多，則兒童的這種天然掌控能力則會(huì)消失的越快。
**另外，建議不要利用食物給孩子作為獎(jiǎng)勵(lì)，因?yàn)檫@樣很可能會(huì)引起孩子的逆反心理而不愿意好好吃飯。**而且作為獎(jiǎng)勵(lì)的食物通常為高甜高熱量的零食或飲料，這樣可能會(huì)給孩子造成這些食物才是更加有營養(yǎng)價(jià)值的食物的感覺。
最后，由于兒童的胃比較小，沒有辦法一次性吃下很多食物，所以在三餐外，提供額外的零食和加餐對于兒童來說是很必要的。
但是在挑選零食的時(shí)候也要注意營養(yǎng)和能量之間的平衡，以及仔細(xì)閱讀預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽上的信息，選擇既能夠快速提供營養(yǎng)和能量以保證兒童生長發(fā)育的需要，又不提供過多的糖分、鹽分和脂肪的食物，以避免兒童發(fā)生超重和肥胖的問題。尤其要注意的就是添加糖的攝入，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織都對添加糖的攝入做了特別的限定，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議控制添加糖的攝入每日不超過50g，最好控制在25g以下。
注：每日能量為低活動(dòng)量的兒童及青少年數(shù)據(jù)；游離糖攝入限量按每日能量所需的10%計(jì)算。
數(shù)據(jù) | 參考資料 [9]
總結(jié)一下，所以如何幫助寶寶建立良好的飲食習(xí)慣呢？主要需要做到以下幾點(diǎn)：
幫助寶寶建立良好的飲食習(xí)慣
1、6個(gè)月以內(nèi)盡量全母乳喂養(yǎng)；
2、當(dāng)孩子哭鬧時(shí)，找出孩子哭鬧的真正原因，而不要一味的用食物去安撫孩子；
3、幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣；
4、我們可以幫助孩子選擇吃什么，但是不要控制孩子吃多少；
5、盡量把食物做的可口誘人，可以采用不同顏色的搭配，或者將食物做成小動(dòng)物的形狀，以提高孩子的食欲；
6、言傳身教，和孩子一起吃飯；
7、讓孩子參與到食物制作和采購的過程中，增強(qiáng)他們對于食物的興趣；
8、學(xué)會(huì)讀懂營養(yǎng)標(biāo)簽，辨別真正適合孩子的營養(yǎng)食品。
參考資料
[1] 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)(第八版) ; 兒科學(xué)(第八版).
[2] Mercuri et al., Early Hum Dev. 2007 Dec; 83(12): 795-800.
[3] Weaver et al., Osteoporos Int (2016) 27: 1281–1386.
[4] Simon et al., Proc Biol Sci. 2015; 282(1821): 20143085.
[5] Liu et al., 2018, Jun 26;10(7), Nutrients.
[6] THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY VOL. 287, NO. 3, pp. 1627–1634.
[7] Global prevalence of vitamin A deficiency in populations at risk 1995–2005: WHO global database on vitamin A deficiency.
[8] 中國居民膳食指南（2016版）.
[9] 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）.
[10] 中國食物成分表（第6版）.
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