頭暈的科普知識(shí)

頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床上最常見的癥狀之一。它可能表現(xiàn)為頭昏頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃感、眼花等多種感覺。當(dāng)頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時(shí)，患者會(huì)感覺外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃，這被稱為眩暈。 頭暈在臨床上一般分為四類：眩暈、暈厥前兆、平衡失調(diào)感和非特異性頭暈。

頭暈：主觀感覺頭部昏沉、眩暈、失衡、頭重腳輕或眼前發(fā)黑等。

眩暈：眩暈是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺，包括虛假的旋轉(zhuǎn)感覺以及其他非旋轉(zhuǎn)性的虛假感覺，如傾倒、浮動(dòng)、彈跳或滑動(dòng)等。 是特殊類型的頭暈，感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)或移動(dòng)，常伴惡心、嘔吐、出汗等癥狀。通常由內(nèi)耳疾?。ㄈ缍Y、梅尼埃病等）、腦部疾?。ㄈ缒X血管病變、小腦病變等）引起。

頭昏：表現(xiàn)為頭腦昏沉、不清醒感，通常無(wú)旋轉(zhuǎn)感?？赡芘c疲勞、睡眠不足、貧血、低血壓、高血壓等有關(guān)。

失衡感：感覺身體不穩(wěn)，行走時(shí)搖晃，多由神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化、脊髓病變等）或肌肉骨骼疾?。ㄈ珙i椎病、腰椎病等）導(dǎo)致。

一、分類與病因：

前庭系統(tǒng)性頭暈：包括周圍性和中樞性前庭病變，常見病因有內(nèi)耳、神經(jīng)等疾病。

內(nèi)耳疾?。簝?nèi)耳的半規(guī)管、前庭等結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)平衡感知，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)會(huì)引起頭暈、耳鳴、聽力下降。例如耳石癥是由于耳石脫落后，在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng)，刺激毛細(xì)胞引起眩暈；最常見的周圍性前庭病變，由頭部位置改變誘發(fā)。

梅尼埃病：梅尼埃病則是由于內(nèi)耳膜迷路積水，導(dǎo)致發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降等。

前庭神經(jīng)炎：由病毒感染引起，表現(xiàn)為急性發(fā)作的眩暈。

非前庭系統(tǒng)性頭暈：病因包括心血管、血液、內(nèi)分泌等疾病。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病：

腦血管疾病：如腦梗死、腦出血，導(dǎo)致腦部供血不足。

腦部腫瘤：腫瘤壓迫或侵犯腦部組織，導(dǎo)致頭暈。

多發(fā)性硬化：自身免疫性疾病，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。

心血管疾?。?/p>

低血壓：血壓過(guò)低導(dǎo)致腦部供血不足。

高血壓：血壓過(guò)高損傷血管壁，影響腦部血液循環(huán)。

心律失常：影響心臟泵血功能，導(dǎo)致腦部供血不足。

血液系統(tǒng)疾?。?/p>

貧血：由于血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白減少，攜氧能力下降，導(dǎo)致腦部缺氧，引起頭暈、乏力等癥狀。

內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、低血糖等。甲狀腺功能減退時(shí)，新陳代謝減慢，可出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力減退等；低血糖發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀。

其他病因：

眼源性頭暈：如屈光不正、眼肌麻痹，影響視覺感知。

精神心理疾?。喝缃箲]、抑郁，導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適癥狀，通常伴有失眠、心慌、胸悶等癥狀。

頭部外傷：如腦震蕩，導(dǎo)致腦部功能暫時(shí)紊亂。

頸椎病:常伴肢體麻木、頸肩背部沉疼不適等癥狀

二、就醫(yī)指導(dǎo)

就醫(yī)時(shí)機(jī)：

頻繁發(fā)作：頭暈癥狀頻繁發(fā)作，影響生活。

突然加重：頭暈癥狀突然加重或出現(xiàn)新癥狀。

伴隨癥狀：頭暈伴有頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。

慢性疾病史：有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病史，頭暈癥狀與以往不同。

檢查項(xiàng)目：

頭顱 CT 或 MRI：檢查腦部結(jié)構(gòu)是否異常。

前庭功能檢查：如眼震電圖、平衡功能檢查等，用于評(píng)估前庭系統(tǒng)的功能。

心電圖、心臟超聲等檢查：檢查心血管系統(tǒng)功能。

血液檢查：排除血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

三、治療方法

病因治療：針對(duì)病因采取措施，如耳石癥采用手法復(fù)位，梅尼埃病可用藥物或手術(shù)治療，腦血管疾病采用綜合治療（包括藥物、介入、手術(shù)）。

對(duì)癥治療：使用抗眩暈藥物和止吐藥物緩解頭暈和惡心、嘔吐等癥狀。

康復(fù)治療：通過(guò)平衡訓(xùn)練和前庭康復(fù)訓(xùn)練提高患者平衡能力，促進(jìn)前庭功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

四、健康宣教

生活習(xí)慣：

規(guī)律作息：保證充足睡眠，避免熬夜。

學(xué)會(huì)放松：通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。

戒煙限酒：減少咖啡因攝入，保持健康。

合理飲食：

均衡飲食：多吃蔬果、全谷類、低脂肪蛋白質(zhì)。

減少鹽糖攝入：避免辛辣、油膩、刺激性食物。

保持水分：適量飲水，避免脫水。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，改善血液循環(huán)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，注意安全，避免受傷，特別是老年人和平衡能力較差者。

預(yù)防跌倒：頭暈時(shí)盡量避免單獨(dú)外出，有人陪伴，保持環(huán)境整潔，安裝扶手和防滑墊，防止絆倒。

定期體檢：每年進(jìn)行一次全面體檢，包括血壓、血糖、血脂等檢查，有頭暈病史者需定期進(jìn)行前庭功能、頭顱影像檢查。

心理調(diào)節(jié)：保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免焦慮、抑郁，心理問(wèn)題及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

藥物使用：遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)按量，不自行增減，了解藥物可能引起的頭暈等不良反應(yīng)。

避免誘發(fā)因素：了解誘發(fā)頭暈的因素，如體位改變、特定食物等，避免接觸，如耳石癥患者避免突然改變頭部位置。

及時(shí)復(fù)診：頭暈加重或出現(xiàn)新癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。

五、注意事項(xiàng)

重視頭暈癥狀：頭暈可能是腦血管疾病、腦部腫瘤等嚴(yán)重疾病的信號(hào)，頭暈癥狀頻繁或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

配合治療：面對(duì)長(zhǎng)期治療，要保持信心，積極面對(duì)，按時(shí)服藥，定期復(fù)診，遵醫(yī)囑治療。

長(zhǎng)期管理：慢性頭暈患者需長(zhǎng)期治療和康復(fù)訓(xùn)練，要加強(qiáng)自我管理，了解頭暈知識(shí)，提高自我管理能力。

家屬支持：家屬應(yīng)給予患者關(guān)心和支持，幫助緩解壓力。

在日常生活中，預(yù)防頭暈的發(fā)生也很重要。保持充足的睡眠、避免過(guò)度勞累、合理飲食、適當(dāng)鍛煉等都有助于預(yù)防頭暈的發(fā)生。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)頭暈癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。