食物過(guò)敏VS食物不耐受，你分得清嗎？

作者：王學(xué)艷 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：谷慶隆 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

在這個(gè)美食無(wú)處不在的時(shí)代，我們享受著各種各樣的美味佳肴帶來(lái)的歡愉，然而，對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，某些食物不僅是味蕾的盛宴，更可能成為健康的“隱形殺手”。

食物過(guò)敏與食物不耐受，這兩個(gè)看似相似卻大相徑庭的概念，常常讓人困惑不已。

一、食物過(guò)敏：為什么身體會(huì)對(duì)食物“反應(yīng)過(guò)度”？

食物過(guò)敏，顧名思義，就是人體對(duì)某些食物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)源于個(gè)體的過(guò)敏體質(zhì)，當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)者首次接觸過(guò)敏原后，體內(nèi)會(huì)發(fā)生致敏過(guò)程；再次接觸相同的過(guò)敏原時(shí)，在特定環(huán)境條件下，便會(huì)觸發(fā)免疫系統(tǒng)的過(guò)敏反應(yīng)。這些特定環(huán)境可能包括工作生活壓力增大、情緒波動(dòng)或健康狀況下降等。

常見(jiàn)的容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物包括雞蛋、牛奶、大豆、花生、蝦、蟹和小麥等。這些食物之所以成為常見(jiàn)的過(guò)敏原，是因?yàn)樗鼈兒休^強(qiáng)的致敏蛋白。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

食物過(guò)敏的癥狀表現(xiàn)多樣，最常見(jiàn)的是消化道和皮膚黏膜反應(yīng)，如嘴部發(fā)麻、喉嚨癢、舌頭不適、皮膚瘙癢及出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)（蕁麻疹）等。然而，食物過(guò)敏可能影響的器官系統(tǒng)遠(yuǎn)不止這些，還可能包括呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等。

值得注意的是，食物過(guò)敏與攝入量有關(guān)，可以表現(xiàn)為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。速發(fā)型過(guò)敏即便接觸微量過(guò)敏原也可能迅速引發(fā)嚴(yán)重癥狀，而遲發(fā)型則需要攝入一定量后才會(huì)出現(xiàn)。在某些極端情況下，僅僅是聞到過(guò)敏原的氣味也可能誘發(fā)癥狀。

二、食物不耐受：為何身體無(wú)法消化某些食物？

與食物過(guò)敏不同，食物不耐受并沒(méi)有免疫機(jī)制的參與，主要是由于消化道中缺乏某種酶引起的。以牛奶為例，如果人體缺乏乳糖酶，就無(wú)法將牛奶中的乳糖分解為單糖，從而導(dǎo)致乳糖在腸道內(nèi)積聚，引起腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀。

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食物不耐受的癥狀通常發(fā)生得比較慢，癥狀出現(xiàn)的時(shí)間也比較晚。這是因?yàn)槭澄锊荒褪苁怯捎谏眢w無(wú)法消化或吸收某種食物成分而引起的，而不是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)將食物視為有害物質(zhì)。

食物不耐受的臨床表現(xiàn)廣泛且多樣，除了常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀如腹脹、腹瀉、腹痛外，還可能伴隨皮膚反應(yīng)如皮疹、瘙癢，以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、注意力不集中。長(zhǎng)期攝入不耐受食物還可能引發(fā)慢性疲勞、情緒波動(dòng)等。因此，食物不耐受通常不會(huì)引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，但長(zhǎng)期攝入不耐受的食物可能會(huì)對(duì)健康造成不利影響。

三、如何區(qū)分食物過(guò)敏與食物不耐受？

雖然食物過(guò)敏和食物不耐受都與食物有關(guān)，但它們的機(jī)制和癥狀表現(xiàn)卻截然不同。食物過(guò)敏是由IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，屬于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，癥狀可能涉及多個(gè)系統(tǒng)；而食物不耐受則是由于消化道中缺乏某種酶引起的，癥狀通常發(fā)生得比較慢，且僅限于消化系統(tǒng)。

要區(qū)分食物過(guò)敏和不耐受，最好的方法是進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)生可以通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或檢測(cè)血清中特定抗體的水平來(lái)確定是否存在食物過(guò)敏。對(duì)于食物不耐受，醫(yī)生通常會(huì)建議患者避免食用不耐受的食物，并通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來(lái)改善癥狀。