摸一摸這個地方，不痛反而更危險！六大警示信號解鎖淋巴瘤丨世界淋巴瘤日

“胖熊醫(yī)生，我脖子上摸到了好幾個小疙瘩，是不是淋巴瘤哦？”

“莫慌，淋巴結(jié)腫大不一定就是淋巴瘤。你摸起痛不痛？”

“腫的，但是不痛也，摸起也有點兒硬?！?/p>

“小心，不痛不癢反而更危險！趕快到醫(yī)院排查一下是不是淋巴瘤?！?/p>

“淋巴結(jié)”，我們并不陌生，作為身體的免疫系統(tǒng)，當我們發(fā)現(xiàn)自己生病的時候，其實它已經(jīng)發(fā)出了信號提醒你了！例如，牙齦炎引起的頜下淋巴結(jié)腫大，扁桃體炎會引起扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大等。

但是，若我們牙不痛，咽喉也不痛的時候，也摸到了黃豆大小的“疙瘩”們，這種淋巴結(jié)腫大是不是淋巴瘤呢？

每年的9月15日是世界淋巴瘤日，今天，我們邀請到了重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心的專家為大家講解這個會在全身逃竄的千面腫瘤——淋巴瘤及其六大警示信號。

善于偽裝 一瘤千面 首診首治很關(guān)鍵

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，是淋巴細胞本身惡變引起的一大類惡性腫瘤，主要可分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。在我國，非霍奇金淋巴瘤較為常見，約80%-90%確診的淋巴瘤為非霍奇金淋巴瘤。數(shù)據(jù)顯示，淋巴瘤發(fā)病率逐年上升，目前已躋身全國惡性腫瘤排名前10。

由于淋巴系統(tǒng)遍布全身，所以淋巴瘤的“足跡”也遍布全身，除了頭發(fā)、指甲，其他身體部位都可能發(fā)現(xiàn)淋巴瘤。且淋巴瘤早期的表現(xiàn)多數(shù)為無痛性的淋巴結(jié)腫大，比如淺表的頸部和腋下等。但有的腫大發(fā)生在身體深處的淋巴組織部位，例如腹腔淋巴結(jié)，甚至乳房，卵巢等部位，極易與其他腫瘤混淆。不少淋巴瘤患者首診先去了皮膚科、耳鼻喉科等，雖也能夠得到相應(yīng)診斷，但對癥治療后效果甚微，耽誤大量時間。因此，面對這種“千面腫瘤”，一旦發(fā)現(xiàn)自己有淋巴瘤的可疑信號，建議到具有專業(yè)診治淋巴瘤經(jīng)驗的專科醫(yī)院就診。首診首治，準確治療是淋巴瘤治療后較好預(yù)后的關(guān)鍵！

六大警示信號解鎖早期淋巴瘤

既然首診首治這么關(guān)鍵，我們身體出現(xiàn)了什么癥狀就要警惕是淋巴瘤呢？重腫專家為大家總結(jié)了早期淋巴瘤的六大警示信號，趕快看看~

腫：淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大可以分為淺表部位淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩和腹股溝，可以自己捫及，通常不痛不癢。深部淋巴結(jié)腫大包括腹腔和縱隔淋巴結(jié)腫大，自己無法捫及，通常是由于淋巴結(jié)腫大到一定程度引起壓迫癥狀，比如腹痛、呼吸困難才就診。

燒：發(fā)燒。淋巴瘤引起的發(fā)燒具有持續(xù)性，常規(guī)消炎抗感染治療后仍反復(fù)發(fā)熱如果種持續(xù)性發(fā)熱超過2周，找不到其他原因，這正是身體在發(fā)出求救信號，需要高度引起重視。

瘦：消瘦。淋巴瘤引起的消瘦標準為體重半年內(nèi)減輕10%以上，同時沒有其他原因可以解釋。

汗：盜汗。通常表現(xiàn)為入睡以后患者出現(xiàn)前額、枕部、前胸、后背明顯出汗，經(jīng)常會濕透衣服、被褥等。

癢：約10%的淋巴瘤患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，初期表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢，逐漸發(fā)展為全身皮膚瘙癢。

乏：淋巴瘤患者在早期還可能出現(xiàn)乏力疲勞的癥狀。如果出現(xiàn)持續(xù)性的乏力疲勞且無法找到其他原因，也應(yīng)考慮淋巴瘤的可能性。

淋巴結(jié)腫大就是淋巴瘤嗎？

不一定，淋巴結(jié)腫大不一定是淋巴瘤，但淋巴瘤往往伴隨著淋巴結(jié)的腫大。。

引起淋巴結(jié)腫大的原因有很多，包括感染、腫瘤和自身免疫性疾病等等。其中最常見的還是感染（包括細菌感染、病毒感染和淋巴結(jié)結(jié)核），其次還有實體腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如肺癌、食管癌、腸癌等），余外就是淋巴造血系統(tǒng)疾病引起的淋巴結(jié)腫大（惡性淋巴瘤、漿細胞腫瘤等）。

我們?nèi)绾纬醪脚袛嘧约旱牧馨徒Y(jié)腫大，是淋巴瘤引起的還是感染引起的呢？

重腫專家總結(jié)了五個要點：

1）無痛的淋巴結(jié)：淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)在初期沒有其他感官不適，而炎癥引起的腫大淋巴結(jié)多伴有疼痛感，皮膚發(fā)紅，觸摸時會感覺皮膚溫度偏高；

2）持續(xù)存在：腫大的淋巴結(jié)會持續(xù)存在很長時間，不會因為抗炎等治療后消退；

3）逐漸長大：當發(fā)現(xiàn)淺表無痛性淋巴結(jié)在短期內(nèi)增大一定要高度重視；

4）淋巴結(jié)體積：如果觸摸淋巴結(jié)其形狀長徑和短徑差異相當，呈等大等圓的表現(xiàn)，且沒有任何痛感，則需高度警惕淋巴瘤，而炎癥引起的腫大淋巴結(jié)多為長條形表現(xiàn)。

5）淋巴結(jié)質(zhì)地較韌：淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)質(zhì)感很強韌，觸摸的感覺和觸摸鼻尖的感覺幾乎一樣，而炎癥引起的淋巴結(jié)腫大觸摸質(zhì)感和觸摸嘴唇柔軟度相似。質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)多見于實體腫瘤所致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

所以一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大持續(xù)存在，進行性增大，且不痛不癢，一定要及時具有專業(yè)診治淋巴瘤經(jīng)驗的專科醫(yī)院就診。

淋巴瘤能治愈嗎？需要開刀嗎？

據(jù)統(tǒng)計，在近現(xiàn)代腫瘤治療史上，淋巴瘤是第一個通過放、化療獲得治愈的惡性腫瘤，也是第一個通過靶向藥物將治愈率大幅提高的腫瘤，也是目前極少數(shù)治愈率最高的惡性腫瘤之一。對于霍奇金淋巴瘤，現(xiàn)在治愈率可以達到80%—90%。而對于非霍奇金淋巴瘤，因為分了幾十種類型，不同類型治愈率不一樣。但總體來說，現(xiàn)在治愈率能接近50%。是目前在所有惡性腫瘤中效果最好的一類。

因為全身各系統(tǒng)均分布淋巴細胞，淋巴瘤可以遍布全身，所以僅靠手術(shù)無法根治淋巴瘤。只有在淋巴瘤確診時需要切取組織進行病理活檢以及需要接觸腫瘤壓迫癥狀時才會進行手術(shù)。

淋巴瘤的治療包括化療、靶向治療、放療、免疫治療和自體造血干細胞移植。淋巴瘤的治療往往需要多種方法進行聯(lián)合治療，具體采取哪一種或哪幾種治療方法，需要根據(jù)患者和疾病因素來決定。

如今隨著越來越多新的靶向藥物和Car-T細胞的面世，淋巴瘤的治療效果越來越好，霍奇金淋巴瘤僅僅通過化療大多數(shù)就可以實現(xiàn)治愈，非霍奇金淋巴瘤雖然治療效果不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分可實現(xiàn)治愈。通過規(guī)范早診早治，淋巴瘤患者可以實現(xiàn)長期生存。

怎樣才能不得淋巴瘤？

想要對抗淋巴瘤，最重要的就是了解它，并在平時就注意預(yù)防。

在飲食上，少吃垃圾食品。

在作息上，爭取早睡早起，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，不抽煙、不酗酒、不染發(fā)，少接觸有機溶劑。

在運動上，加強鍛煉體魄，增強免疫力。

在心態(tài)上，積極面對生活，要相信，只有善待我們自己的身體，生活才會善待你。

對于壓力山大的年輕人們來說，在努力工作同時要適當休息，鍛煉身體提高自身抵抗力，避免過度勞累，不讓淋巴瘤有機可趁，才能做健康的代言人。

最后，體檢也很重要，若身體出現(xiàn)前文指出的六大警示信號，建議盡早咨詢?？漆t(yī)生及時檢查。只要早期發(fā)現(xiàn)+精確分型+規(guī)范治療，獲得治愈的機會就更大！