全生命周期口腔保健專家建議｜使用含氟牙膏刷牙并清潔牙齒縫隙

作者 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 臺(tái)保軍 劉暢

含氟牙膏是含有氟化物的功效牙膏。含氟牙膏中的氟化物具有預(yù)防齲病的作用。正常情況下，牙齒表面存在脫礦和再礦化的動(dòng)態(tài)平衡，就像“天平”。如果口腔衛(wèi)生不良，細(xì)菌增多，牙釉質(zhì)脫礦加重，天平向脫礦傾斜，齲損形成。使用含氟牙膏刷牙時(shí)，氟化物能使發(fā)生了局部早期脫礦的牙釉質(zhì)及時(shí)地進(jìn)行再礦化，使牙齒的晶體結(jié)構(gòu)更結(jié)實(shí)，不易受到酸的損害，天平逐漸恢復(fù)平衡。因此，含氟牙膏可以幫助維持牙釉質(zhì)的脫礦和再礦化平衡，阻止或逆轉(zhuǎn)齲病的發(fā)生（圖1）。

圖1 含氟牙膏防齲作用示意圖

使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施。當(dāng)?shù)谝活w乳牙萌出后，家長(zhǎng)就可以開(kāi)始使用含氟濃度為500～1100mg/kg的含氟牙膏為孩子刷牙，3歲以下嬰幼兒每次可使用約米粒大小含氟牙膏，刷牙后家長(zhǎng)使用紗布去除或孩子頭向下傾斜吐出口內(nèi)余留牙膏；3～6歲兒童每次使用豌豆大小含氟牙膏，建議家長(zhǎng)檢查兒童刷牙效果，并堅(jiān)持每晚幫助兒童認(rèn)真徹底地刷一次牙；6歲以上兒童及成人使用含氟濃度高于1 000mg/kg的牙膏刷牙，每次使用約0.5～1克（長(zhǎng)度約0.5～1厘米）含氟牙膏（圖2）。建議每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。

圖2含氟牙膏用量示意圖

妊娠期婦女由于體內(nèi)激素水平的變化，以及口腔環(huán)境、飲食習(xí)慣及口腔衛(wèi)生行為方面的改變，患齲病的概率增加，因此建議妊娠期婦女使用含氟牙膏刷牙，預(yù)防齲病的發(fā)生。老年人因生理性牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，極易發(fā)生牙頸部及根面齲，使用含氟牙膏刷牙能有效預(yù)防齲病。

刷牙是較好的清潔牙齒的自我口腔保健方法，但無(wú)法清潔牙齒與牙齒之間的縫隙，因此需要每天配合使用牙線或牙間隙刷清潔牙縫隙。對(duì)于沒(méi)有牙齦萎縮或牙根暴露的人，應(yīng)使用牙線清潔牙間隙；如果是牙齦已經(jīng)退縮的人，需使用牙間刷清潔較大的牙縫。建議每次進(jìn)食后用牙線或牙間隙刷清潔牙縫隙，并且在晚上睡前再清潔一次。嬰幼兒乳牙萌出建立鄰接關(guān)系后就需要家長(zhǎng)幫助使用牙線，學(xué)齡期兒童應(yīng)當(dāng)主動(dòng)學(xué)習(xí)使用牙線。在用牙線清潔牙齒時(shí)注意要輕柔，避免牙間磨損或傷害牙齦。正確使用牙線可預(yù)防牙齦炎癥，不會(huì)使牙縫增寬。

圖3 牙線的使用

圖4 牙間隙刷的使用

（中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)科普部、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專委會(huì) 組稿）