科普時報記者 吳 瓊
拔牙、種牙是我們最常見的口腔治療措施,以至于人們很少將其當成手術(shù)看待。但事實是,拔牙、種牙不僅是手術(shù),且不當?shù)牟僮鬟€會帶來風險,甚至會危及生命。近日,浙江永康市一位老人在口腔醫(yī)院一次性拔除23顆牙齒,并在同日種植12顆牙齒。隨后疼痛不止,13天后因心臟驟停死亡。
一次性拔牙有數(shù)量限制嗎?種植牙對身體有什么要求呢?
拔牙并無數(shù)量限制
正常成人共有28至32顆牙齒,目前醫(yī)學上沒有針對拔牙數(shù)目的具體規(guī)定。但由于口腔本身是有菌環(huán)境,一次拔太多會出現(xiàn)大量創(chuàng)口,患者易患上菌血癥甚至敗血癥。
北京大學口腔醫(yī)院主任醫(yī)師司燕接受科普時報記者采訪時說,一次性拔牙越多,病人疼痛反應(yīng)越大,術(shù)后感染的概率也越大?!爱斎?,特殊情況下也有拔除全部牙齒的全麻手術(shù)。但這需要對患者進行系統(tǒng)性的全身檢查與評估,需要慎重選擇。還需術(shù)前評估患者是否能耐受手術(shù)、術(shù)中需嚴格控制感染,以及在安全劑量范圍內(nèi)保證麻醉效果等?!?/p>
種植牙對身體有要求
種植牙是把鈦金屬的人工牙根(種植體)埋在牙槽骨內(nèi),然后在種植體上通過螺絲固定一個鈦金屬的裝置(基臺),最后在上面進行全冠修復(fù)。
司燕說,當天拔牙、種牙,屬于即拔即種。從理論上講,即刻種植可以節(jié)省患者多次就診的時間和精力,但并非所有情況都適合這種方式?!耙驗椋N植牙前需要做好牙周準備和全身準備。首先,應(yīng)控制住口腔內(nèi)炎癥,維護好口腔衛(wèi)生,先進行口腔臨床檢查,包括口腔衛(wèi)生情況、缺牙間隙、鄰牙情況、咬合情況等等,還需要進行相關(guān)X線片的檢查,觀察局部牙槽骨是否有吸收,以及與相鄰重要組織的位置關(guān)系等;其次,良好的全身情況也是前提條件,高血壓、糖尿病等慢性疾病患者,需要提前控制好血壓血糖?!?/p>
拔牙、種植牙都是醫(yī)療手術(shù),需要綜合考慮患者全身情況、營養(yǎng)狀態(tài)及年齡等因素。有醫(yī)生指出,不當?shù)牟僮骺赡軙l(fā)患者軟組織或硬組織損傷、感染、神經(jīng)損傷等。對于有全身性疾病的患者,還有可能引發(fā)出血、休克、癲癇等并發(fā)癥,甚至危及生命。
“總之,在進行牙科治療前,我們應(yīng)提前將自身的身體狀況如實告知醫(yī)生。”司燕提醒。