發(fā)現(xiàn)腸道里長了腸息肉，是留還是切？看完這篇文章你再?zèng)Q定

目前腸息肉越來越向年輕化發(fā)展。檢出腸息肉不要恐慌，今天湖南省直中醫(yī)醫(yī)院胃腸、燒傷外科就引領(lǐng)大家一起正確認(rèn)識(shí)腸息肉，關(guān)注腸道健康。不用排斥腸鏡檢查，目前無痛腸鏡與膠囊腸鏡技術(shù)已相當(dāng)成熟，這對發(fā)現(xiàn)腸道疾病非常重要！

一、腸息肉是什么？

腸息肉就是腸道黏膜上的所有隆起性病變的總稱。從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，通俗地說，就是腸道上長了一些肉疙瘩。

它們有的長得像蘑菇，有的像桑葚，有的則像小山包。數(shù)量上可從一個(gè)至數(shù)個(gè)不等，甚至整條腸子都是，若某一部位有兩個(gè)以上的息肉，就是“多發(fā)性息肉”。

二、為什么會(huì)長腸息肉？

1、腸道炎性刺激

結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、阿米巴痢疾、腸道血吸蟲以及結(jié)腸核等，也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。

長期便秘患者，經(jīng)常使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會(huì)發(fā)生息肉。

2、遺傳因素

家族成員中有人患有腺瘤性息肉，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯增加，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。

另外，曾經(jīng)患過其他部位癌腫，如消化道癌、乳腺癌、子宮癌以及膀胱癌的患者，結(jié)直腸息肉的發(fā)生率也明顯升高。

3、飲食與生活習(xí)慣

長期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發(fā)生率較高。高脂肪膳食能增加腸道中的膽酸，膽酸與細(xì)菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。膳食纖維攝入充分，有助于減少腸道息肉的發(fā)生；反之，膳食纖維攝入不足，則可能增加腸道息肉的風(fēng)險(xiǎn)。

4、腸道微生態(tài)失衡

目前研究發(fā)現(xiàn)，腸道微生態(tài)失衡可能是結(jié)腸息肉發(fā)生的原因之一。正常情況下，腸道微生態(tài)保持平衡狀態(tài)，當(dāng)益生菌減少、致病菌增加，則可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜的慢性炎癥，繼而發(fā)生結(jié)腸息肉。

三、腸息肉要不要切除？

一般而言，腸息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩類。

1、腫瘤性息肉

包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉、傳統(tǒng)型鋸齒狀腺瘤等，屬癌前病變，都有癌變的可能。

2、非腫瘤性息肉

包括炎癥性息肉、增生性息肉等，與腸癌的發(fā)病關(guān)系不大。

95%的散發(fā)性腸癌由腺瘤性息肉發(fā)展而來，如果檢查發(fā)現(xiàn)了腺瘤性息肉，干萬別猶豫了，“切”為上策；炎癥性、增生性息肉，幾乎沒有癌變傾向，但如果出現(xiàn)便血、腹瀉、腸套疊等癥狀或有變大、增多的情況，也有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議切除。

不過具體是否要切除，還要謹(jǐn)聽醫(yī)囑。

預(yù)防建議

腸息肉雖存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但通過腸鏡檢查可有效阻斷其惡性轉(zhuǎn)化的進(jìn)程，這是一種直接且有效的預(yù)防措施。

湖南省直中醫(yī)醫(yī)院胃腸、燒傷外科建議所有年滿40歲及以上的人群進(jìn)行至少一次腸鏡檢查，以評估腸道健康狀況。而對于腸癌高危群體，則更應(yīng)提前安排檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 胃腸、燒傷外科 劉茜婷

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（編輯ZS）