拍牙片，你擔(dān)憂過嗎？（一）——論拍牙片的必要性

蛀牙、牙髓炎、牙周炎等諸多口腔常見病的診斷和治療，都離不開一種常見且有效的檢查手段——拍牙片。這里所謂的牙片，是對所有傳統(tǒng)二維口腔X線檢查（口內(nèi)X線片、曲面體層和頭顱側(cè)位檢查）的籠統(tǒng)說法。

不可否認(rèn)的是，過量或不合時宜的X線輻射，都會給患者帶來健康風(fēng)險。因此，究竟該如何看待拍牙片的利與弊，是很值得思考的一個問題。

問題一，拍牙片是不是真的很必要？

牙片，在口腔疾病的診斷、治療的整個過程中，可謂一個不可或缺的存在。

首先，以蛀牙為例。雖然大部分蛀牙是不用拍牙片就可以診斷的，但鄰面齲、繼發(fā)齲和隱匿齲等，探針不易探及，所以需要拍牙片確診；要判斷蛀牙的牙洞深度以及與牙髓腔的關(guān)系，同樣需要拍牙片確認(rèn)。

圖源：維基百科
其次，如果是牙髓炎或根尖周炎，牙片的用處就更大。拍牙片一方面是用于診斷，即明確牙齒具體的病理狀態(tài)——蛀牙、牙齒發(fā)育異常、根折、牙內(nèi)吸收或是不同類型的根尖周炎等；另一方面是用于治療，牙髓炎或根尖周炎的常用治療手段是根管治療（RCT），拍牙片可謂貫穿RCT的整個過程，治療前有助于擬訂治療計劃，治療中可用于測定根管的工作長度和協(xié)助并發(fā)癥的診斷、處理，治療后則用來判定根管充填結(jié)果和觀察根管治療的遠(yuǎn)期療效。

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對于牙周炎而言，拍牙片更是必不可少。用于牙周檢查的牙片，學(xué)名曲面體層或頜面全景體層，簡稱全景片。它可以探查到潛伏在牙槽骨里的牙周炎重災(zāi)區(qū)，以便及時處理，從而避免貽誤病情。

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綜上，口腔常見病的診斷和治療的的確確離不開牙片的幫助。