老人被植物劃傷，眼睛里竟長“鐮刀菌”！長沙市第四醫(yī)院緊急提醒

半個月前，陳爺爺?shù)淖笱鄢霈F(xiàn)了紅痛、流淚的癥狀，起初并未在意。之后，陳爺爺左眼漸漸疼痛加劇，出現(xiàn)了視力模糊，于是來到**長沙市第四醫(yī)院（長沙市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）**就診。眼科醫(yī)生在檢查時發(fā)現(xiàn)陳爺爺?shù)难劬镉悬S色潰瘍病灶，為尋求進一步治療，收治入院。

入院后，醫(yī)生在其眼部挑取標本送到檢驗科微生物室進行分泌物培養(yǎng)。第二天，陳爺爺?shù)呐囵B(yǎng)基上長出了絲狀真菌菌落。乳酸酚棉藍染色后在顯微鏡里可見大量大分生孢子，兩端呈鈍圓形，形似臘腸。

檢驗科微生物室組長、副主任檢驗師蔣立馬聯(lián)想到“鐮刀菌屬”，為驗證心中猜想，將菌落通過“基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜儀”鑒定，結(jié)合顯微鏡鏡下形態(tài)，判斷為：茄病鐮刀菌復合群（Fusarium solani）。

原來，陳爺爺之前在老家干農(nóng)活時多次被植物劃傷，均未處理。結(jié)合患者有植物外傷史，微生物室馬上將結(jié)果報告給臨床，眼科醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果和患者有植物劃傷史，明確診斷陳爺爺左眼為“真菌性角膜潰瘍+角膜深層異物”，并調(diào)整方案，為陳爺爺取出角膜深層異物和進行抗真菌治療。在醫(yī)護人員的精心診治和護理下，陳嗲嗲病情好轉(zhuǎn)出院。

長沙市第四醫(yī)院檢驗科副主任侯正利提醒廣大市民：茄病鐮刀菌可引起眼內(nèi)炎、角膜炎、潰瘍、甲真菌病、皮膚感染、足菌腫、腦膿腫及真菌血癥等。茄病鐮刀菌以引起眼部真菌感染多見，特別是從事農(nóng)業(yè)勞動者在勞動中被樹枝、稻草、麥桿擦傷、稻谷擊傷或異物入眼，外傷后如不積極采取的診治，真菌感染可能趁機而入，通常會引起疼痛、流淚、視力模糊等不適。如眼部感染異物或有明顯分泌物，一定要及早就醫(yī)，明確病因，進行針對性治療。

湖南醫(yī)聊特約作者：長沙市第四醫(yī)院 蔣立 廖瓔娜

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（編輯ZS）