全生命周期口腔保健專家建議丨警惕牙周炎，每年口腔潔治不可少！

作者 司燕 北京大學(xué)口腔醫(yī)院

牙周炎是一種常見的口腔疾病，會(huì)導(dǎo)致牙齒周圍支持組織的炎癥和破壞。

一、牙周炎的發(fā)生與發(fā)展

一顆健康的牙齒就像一棵大樹，包繞牙齒的牙周支持組織則像是樹根周圍的土壤。不良的環(huán)境因素會(huì)引發(fā)水土流失，使樹根暴露，甚至使大樹傾斜倒塌。同樣，不良因素也會(huì)引起牙周支持組織的破壞，牙周炎發(fā)生，牙齦退縮，牙齒松動(dòng)，甚至牙齒脫落。

牙菌斑、食物殘?jiān)?、軟垢?huì)在牙面上附著沉積，與唾液中的礦物質(zhì)結(jié)合，逐漸鈣化形成牙石（圖1）。牙石表面粗糙，對(duì)牙齦造成不良刺激，又有利于新的牙菌斑粘附，是引起牙周炎的主要危險(xiǎn)及促進(jìn)因素。如果不及時(shí)清除牙面上的細(xì)菌和牙石，牙齦出現(xiàn)退縮，牙槽骨出現(xiàn)吸收，牙周炎發(fā)生，就像大樹發(fā)生水土流失一樣，最終會(huì)導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)甚至脫落。

牙周炎一旦發(fā)生就不可逆，即使經(jīng)過治療也無法逆轉(zhuǎn)炎癥的損傷，只能阻止炎癥繼續(xù)進(jìn)展，且若一直放任不理，最終會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。如今牙周炎已成為我國(guó)成年人喪失牙齒的首要原因。因此，維護(hù)牙周健康，警惕牙周炎，至關(guān)重要。

圖1 齦上牙石和煙斑

二、牙周炎的表現(xiàn)有哪些

正常的牙齦是粉紅色的，質(zhì)韌，薄薄地緊貼在牙齒上。當(dāng)發(fā)生牙周炎時(shí)，會(huì)導(dǎo)致牙齦顏色變紅，牙齦出血和牙齦腫痛等，除此之外，炎癥的侵犯還會(huì)讓牙齦在牙齒周圍形成一個(gè)“袋子”，這就是牙周袋（圖2）。炎癥嚴(yán)重時(shí)，“袋子”里還會(huì)產(chǎn)生膿液形成“牙周膿腫”，導(dǎo)致疼痛、口臭等。

圖2牙周袋（箭頭所指）

牙周炎的患者往往會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮，牙根暴露（圖3），顯得牙齒越來越長(zhǎng)。這是由于炎癥導(dǎo)致支撐牙齒的牙槽骨被吸收了，失去牙槽骨支持的牙齒會(huì)松動(dòng)、移位，使患者感覺牙縫變大，影響美觀。隨著牙周炎的發(fā)展，牙槽骨不斷被吸收，支撐牙齒的骨頭越來越少，牙齒越來越松、咬東西也會(huì)使不上勁。當(dāng)牙周炎癥進(jìn)一步發(fā)展，牙齒甚至?xí)傻米匀幻撀?，影響面形和咀嚼?/p>

圖3 牙齦退縮（箭頭所指）

三、定期口腔潔治預(yù)防牙周炎

常見的自我保健方法有刷牙，使用牙線和漱口水等，但自我保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期到醫(yī)院由口腔科醫(yī)生進(jìn)行潔牙（圖4），最好每年1-2次。

圖4 超聲潔治示意圖

潔牙過程中可能會(huì)有牙齦出血，潔牙之后也可能會(huì)出現(xiàn)短暫的牙齒敏感，但一般不會(huì)傷及牙齦和牙齒，更不會(huì)造成牙縫稀疏和牙齒松動(dòng)。相反，定期潔牙能夠保持牙齒堅(jiān)固和牙周健康。

因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)刷牙出血、牙齦腫痛等牙周炎的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)引起警惕，及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)阻止牙周炎癥的進(jìn)展，保留天然牙；除此之外，在日常生活中也要注意維護(hù)牙周健康，及時(shí)清除牙面上的菌斑和牙石，每年1-2次定期潔治不可或缺。

（中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)科普部、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專委會(huì) 組稿）