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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),我該怎么辦?會是腫瘤嗎?

陳舟醫(yī)生
原創(chuàng)
上海長海醫(yī)院腎內(nèi)科 主治醫(yī)師 ,分享靠譜的腎臟健康知識
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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),我該怎么辦?會是腫瘤嗎?

大家好!我是陳醫(yī)生。今天我們聊聊一個非常常見的話題——甲狀腺結(jié)節(jié)。相信不少朋友在體檢的時候被告知發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),然后心里就不由自主地緊張起來,甚至開始擔(dān)心:“這是不是腫瘤???要不要開刀???我是不是要生大病了???”

別急,別急!今天我就用最通俗易懂的方式幫大家解答關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的那些疑問。讓我們一起理清思路,了解什么是甲狀腺結(jié)節(jié)、它可能意味著什么、該如何應(yīng)對,以及是否真的需要擔(dān)心腫瘤。

甲狀腺結(jié)節(jié)是什么?

簡單來說,甲狀腺結(jié)節(jié)就是在甲狀腺里長出了“包塊”或者“小疙瘩”。甲狀腺是個什么器官呢?它位于我們脖子的正前方,像一只小蝴蝶,負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素,調(diào)節(jié)身體的新陳代謝。甲狀腺結(jié)節(jié)可以是實(shí)體結(jié)節(jié)(固體包塊),也可以是囊性結(jié)節(jié)(里面有液體的囊腫)。

絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,這意味著它們不是癌癥,也不會惡化。但需要特別注意的是,約有5%的甲狀腺結(jié)節(jié)可能是惡性的,也就是甲狀腺癌。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后,我們需要做一些額外的檢查來確定它的性質(zhì)。

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為什么會長結(jié)節(jié)???

這就是個大多數(shù)人都會問的問題。長結(jié)節(jié)的原因其實(shí)有很多,不過以下幾個比較常見:

碘攝入異常:甲狀腺依賴碘來產(chǎn)生激素,碘攝入過多或過少都可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。

遺傳因素:家族里有甲狀腺疾病或甲狀腺結(jié)節(jié)的成員,你患結(jié)節(jié)的可能性會更高。

年齡:隨著年齡的增長,甲狀腺內(nèi)長結(jié)節(jié)的幾率會增加。

炎癥或感染:甲狀腺炎或其他炎癥反應(yīng)也可能促使結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。

甲狀腺疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。

但要記住,大多數(shù)時候我們無法明確找出具體的原因,結(jié)節(jié)就這么悄悄地長出來了。???♂?

體檢發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),接下來怎么辦?

當(dāng)體檢報告顯示你有甲狀腺結(jié)節(jié)時,別著急,我們一般會遵循以下幾個步驟:

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1. 先來做個甲狀腺超聲吧!??

超聲檢查是評估甲狀腺結(jié)節(jié)的第一步。它無創(chuàng)、無痛且非常安全。通過超聲,醫(yī)生可以判斷結(jié)節(jié)的大小、形狀、邊界、是否有鈣化,甚至可以看到結(jié)節(jié)內(nèi)部是實(shí)心的還是囊性的。超聲的結(jié)果可以幫助醫(yī)生初步評估結(jié)節(jié)的風(fēng)險。

根據(jù)超聲結(jié)果,結(jié)節(jié)大致可以分為三類:

良性結(jié)節(jié):看起來光滑、邊界清晰,內(nèi)部沒有異常結(jié)構(gòu)。

可疑結(jié)節(jié):可能會出現(xiàn)一些不規(guī)則邊界、微小鈣化等跡象。

高度懷疑惡性:具有典型惡性特征,如形狀不規(guī)則、內(nèi)部血流豐富等。

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2. 需要抽血嗎???

有時醫(yī)生會建議你查一個甲狀腺功能的血液檢測(T3、T4、TSH),主要是為了了解甲狀腺的工作狀態(tài),看看你的甲狀腺激素是否正常。如果結(jié)節(jié)伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,可能會提示一些特殊的甲狀腺疾病,比如Graves病或橋本甲狀腺炎。

3. 細(xì)針穿刺活檢 (FNA):搞清楚結(jié)節(jié)的本質(zhì)??

對于某些具有可疑特征或大于1厘米的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能會建議做一個細(xì)針穿刺活檢。聽起來好像有點(diǎn)嚇人,但實(shí)際上,這個操作非常安全,只是用細(xì)針取少量細(xì)胞,在顯微鏡下分析,看看是不是惡性腫瘤。

大部分的細(xì)針穿刺結(jié)果都會顯示是良性,這就讓人松一口氣了。如果結(jié)果不確定或者提示有惡性可能,醫(yī)生會和你討論下一步的治療方案。

甲狀腺結(jié)節(jié)的分類與風(fēng)險

根據(jù)細(xì)針穿刺或其他檢查結(jié)果,甲狀腺結(jié)節(jié)通??梢员环譃閹讉€類別:

良性結(jié)節(jié):絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,不需要手術(shù),只需定期隨訪。

惡性或高度可疑惡性結(jié)節(jié):這種情況下,醫(yī)生可能建議進(jìn)行手術(shù)切除,進(jìn)一步明確診斷并防止腫瘤擴(kuò)散。

不確定:有時候,結(jié)果可能不明確,醫(yī)生可能會建議再做一次活檢或者直接手術(shù)切除。

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甲狀腺結(jié)節(jié)會變成癌嗎???

這是大家最關(guān)心的問題!實(shí)際上,甲狀腺結(jié)節(jié)和癌癥之間并沒有必然的聯(lián)系。雖然有一部分甲狀腺結(jié)節(jié)可能是惡性的,但大部分是良性的,而且即使是惡性腫瘤,絕大多數(shù)的甲狀腺癌都進(jìn)展非常緩慢,治療效果也非常好。

如果最終診斷為甲狀腺癌,最常見的是乳頭狀甲狀腺癌,它的治愈率非常高,經(jīng)過手術(shù)和適當(dāng)?shù)闹委熀螅颊叩念A(yù)后通常很好。

治療方案:每個人都一樣嗎?

并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療。以下是常見的處理方案:

1. 觀察隨訪??

對于那些良性的結(jié)節(jié)或體積較小、沒有癥狀的結(jié)節(jié),醫(yī)生通常建議定期復(fù)查超聲,每6-12個月一次,確保結(jié)節(jié)沒有明顯增長或變化。

2. 手術(shù)治療??

如果結(jié)節(jié)較大(超過3厘米),或者影響到了吞咽、呼吸,甚至聲音嘶啞,醫(yī)生可能會建議手術(shù)。對于惡性結(jié)節(jié)或高度可疑惡性的結(jié)節(jié),手術(shù)切除是常規(guī)治療方法。

3. 射頻消融或碘131治療

對于那些不想手術(shù)、但又希望縮小結(jié)節(jié)的人,有時候可以考慮射頻消融術(shù),利用高溫消融掉結(jié)節(jié)組織。碘131治療則適用于某些特殊的甲狀腺癌或甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。

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如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)?

雖然我們不能完全控制是否會長甲狀腺結(jié)節(jié),但有一些生活方式上的調(diào)整可能有助于降低風(fēng)險:

保持均衡飲食,避免碘攝入過量或不足。海產(chǎn)品和碘鹽是碘的重要來源,但攝入適量就好。

定期體檢,特別是有家族史的人,可以定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。

保持健康的生活方式,適度運(yùn)動、減輕壓力,保持體重在健康范圍內(nèi)。

總結(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)確實(shí)會讓人緊張,但大多數(shù)情況下它們是良性的,不會對健康造成嚴(yán)重威脅。如果你在體檢中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),不必過度擔(dān)憂,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和隨訪,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。

最后,記?。骸敖Y(jié)節(jié)”不等于“癌癥”,即便是惡性結(jié)節(jié),甲狀腺癌的治療效果也非常理想。所以,放輕松,科學(xué)看待這個問題!

如果你還有更多問題或擔(dān)憂,隨時可以咨詢醫(yī)生哦!?????

希望今天的科普對你有幫助,下次再見啦!

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