痔瘡防治全攻略，告別難言之隱！

痔瘡，這一常見卻往往令人難以啟齒的疾病，影響著全球大量人群的生活質(zhì)量。它不僅帶來身體上的不適，還可能引發(fā)心理上的困擾。我們將為患者提供一套全面、實(shí)用的痔瘡防治指南，幫助大家正確認(rèn)識(shí)痔瘡，采取有效措施預(yù)防和治療，從而告別這一難言之隱。

一、認(rèn)識(shí)痔瘡

定義與分類

痔瘡，醫(yī)學(xué)上稱為痔，是直腸下端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類。內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下，混合痔則是內(nèi)痔和外痔同時(shí)存在。

主要癥狀表現(xiàn)

出血：排便時(shí)或排便后出血，血液通常為鮮紅色，不與糞便混合。

脫出：內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí)，痔核可脫出肛門外，初期可自行還納，后期需手動(dòng)還納或無法還納。

疼痛：外痔或內(nèi)痔脫出后，可能因摩擦或感染導(dǎo)致疼痛。

瘙癢：痔瘡可導(dǎo)致肛門周圍皮膚潮濕，引發(fā)瘙癢。

分泌物增多：痔瘡可刺激肛門，導(dǎo)致分泌物增多，污染內(nèi)褲。

主要發(fā)病原因

久坐久站：長時(shí)間保持同一姿勢，影響直腸肛門的血液循環(huán)。

飲食不節(jié)：辛辣、油膩、高纖維食物攝入不足，導(dǎo)致便秘或腹瀉。

排便習(xí)慣不良：如排便時(shí)間過長、用力過猛。

妊娠與分娩：孕期及分娩時(shí)，盆腔壓力增大，易誘發(fā)痔瘡。

遺傳因素：部分痔瘡患者有家族史。

二、痔瘡的預(yù)防

改善生活習(xí)慣

適量運(yùn)動(dòng)：長時(shí)間保持坐姿或站立不動(dòng)會(huì)阻礙血液循環(huán)，增加痔瘡風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)定期進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，這些運(yùn)動(dòng)不僅有助于促進(jìn)血液循環(huán)，還能增強(qiáng)身體免疫力。避免久坐久站，每隔一段時(shí)間就起身活動(dòng)一下，伸伸懶腰，做做簡單的體操，都是很好的選擇。

合理膳食：飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防痔瘡至關(guān)重要。應(yīng)增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，這些食物有助于保持大便通暢，減少排便時(shí)的摩擦和壓力。同時(shí)，要減少辛辣、油膩食物的攝入，避免刺激性飲料如酒精、咖啡等，以免加重腸道負(fù)擔(dān)，誘發(fā)痔瘡。

良好排便習(xí)慣：定時(shí)排便有助于培養(yǎng)腸道規(guī)律，避免便秘。排便時(shí)不宜用力過猛或時(shí)間過長，以免增加肛門壓力。建議使用坐便器，因?yàn)槎妆銜r(shí)肛門承受的壓力較大，容易誘發(fā)痔瘡。此外，排便時(shí)要集中注意力，避免分散注意力導(dǎo)致排便不暢。

保持肛門清潔：便后用溫水清洗肛門，保持干燥，有助于減少細(xì)菌滋生。清洗時(shí)不宜使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，以免破壞肛門皮膚屏障。

特定人群的預(yù)防

孕婦：孕期由于盆腔壓力增大，易誘發(fā)痔瘡。孕婦應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床或久坐。增加膳食纖維的攝入，預(yù)防便秘。睡覺時(shí)可采用左側(cè)臥位，以減輕盆腔壓力。同時(shí)，要定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肛腸問題。

辦公族：長時(shí)間坐在電腦前工作的辦公族是痔瘡的高發(fā)人群。建議每工作1-2小時(shí)就起身活動(dòng)5-10分鐘，可做簡單的伸展運(yùn)動(dòng)或散步。使用可調(diào)節(jié)高度的椅子，保持正確的坐姿，避免長時(shí)間保持同一姿勢導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。

老年人：老年人由于身體機(jī)能下降，易出現(xiàn)便秘等問題，從而誘發(fā)痔瘡。因此，老年人應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間靜坐。注意飲食均衡，多吃富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘。同時(shí)，要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肛腸問題。

心理調(diào)適

心理壓力過大也可能影響肛腸健康。長期精神緊張、焦慮不安等負(fù)面情緒可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，誘發(fā)痔瘡。因此，要學(xué)會(huì)放松心情，減輕壓力?？梢酝ㄟ^冥想、深呼吸、聽音樂等方式來舒緩情緒，保持心情愉悅。

三、痔瘡的治療

自我管理與家庭護(hù)理

飲食調(diào)整：增加水分和膳食纖維的攝入是緩解痔瘡癥狀的有效方法。多喝水有助于軟化糞便，減少排便時(shí)的摩擦。多吃富含膳食纖維的食物能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。同時(shí)，要避免刺激性食物和飲料的攝入，以免加重病情。

坐?。好刻煊脺厮?-2次，每次10-15分鐘，可以緩解疼痛、促進(jìn)炎癥消散。坐浴時(shí)水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。同時(shí)，要保持坐浴環(huán)境的清潔衛(wèi)生。

使用藥膏或栓劑：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有消炎、止痛、收斂成分的藥膏或栓劑，可以緩解痔瘡癥狀。使用時(shí)要遵循醫(yī)囑，注意用藥方法和劑量。同時(shí)，要避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的護(hù)膚品或清潔劑接觸肛門區(qū)域。

避免刺激：除了避免使用刺激性護(hù)膚品外，還要避免穿緊身褲等緊身衣物，以免增加肛門壓力。同時(shí)，要保持肛門周圍的干燥和清潔，減少細(xì)菌滋生。

藥物治療

止痛藥：對(duì)于疼痛明顯的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方止痛藥來緩解疼痛。但要注意用藥方法和劑量，避免長期大量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。

抗炎藥：口服或外用抗炎藥可以減輕炎癥、緩解疼痛和腫脹。但使用時(shí)要遵循醫(yī)囑，注意用藥時(shí)間和劑量。同時(shí)，要注意觀察用藥后的反應(yīng)和效果。

止血藥：對(duì)于出血較多的患者，可以使用止血藥來控制出血。但使用時(shí)要遵循醫(yī)囑，注意用藥方法和劑量。同時(shí)，要密切觀察出血情況和病情變化。

中藥治療：部分中藥具有消炎、止血、消腫的作用，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。但使用時(shí)要遵循中醫(yī)理論，根據(jù)病情和體質(zhì)選擇合適的中藥方劑。同時(shí)，要注意觀察用藥后的反應(yīng)和效果。

手術(shù)治療

對(duì)于癥狀嚴(yán)重、非手術(shù)治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式多種多樣，包括痔切除術(shù)、痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、內(nèi)痔注射治療，內(nèi)痔套扎術(shù)（RPH）等。手術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括病情嚴(yán)重程度、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)，包括保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食習(xí)慣等。同時(shí)，要密切觀察手術(shù)后的反應(yīng)和效果，及時(shí)就醫(yī)處理異常情況。

四、結(jié)語

痔瘡雖常見，但并非不可防治。通過改善生活習(xí)慣、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好排便習(xí)慣等措施，可以有效預(yù)防痔瘡的發(fā)生。對(duì)于已患痔瘡的患者，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，并在日常生活中加強(qiáng)護(hù)理和自我管理。同時(shí)，保持積極樂觀的心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)痔瘡，及時(shí)就醫(yī)，是戰(zhàn)勝這一難言之隱的關(guān)鍵。

本文作者：林建 溫州市龍灣區(qū)第一人民醫(yī)院