千萬IP創(chuàng)科普 聚焦脊柱健康，讓孩子成長路上少走“彎路”

脊柱側(cè)彎是脊柱的非正常彎曲。正常的脊柱在肩部有向后的彎曲，而在腰部有向前的彎曲。典型的脊柱側(cè)彎包括三維的脊柱和肋骨畸形。根據(jù)度數(shù)的變化，脊柱從側(cè)面彎曲，有時(shí)椎骨有輕微旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致髖部或肩部出現(xiàn)不平衡。

脊椎側(cè)彎分兩大類，功能性脊椎側(cè)彎與結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎。

功能性脊柱側(cè)彎：又稱非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，主要是指脊椎彎曲的曲度臨時(shí)改變，也就是后天發(fā)生的狀況，例如椎間盤突出、骨盆歪斜、身體兩側(cè)肌肉不平衡，或外力造成脊椎體偏移等等，這種類型的脊椎側(cè)彎角度都不大，一般運(yùn)動(dòng)治療或徒手治療或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的介入都可以得到改善。

結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎，又分三種成因：

A：骨骼的原因：當(dāng)有一各椎體發(fā)育不完全，堆疊在上的脊椎骨就會(huì)跟著歪斜，而在下的脊椎骨會(huì)因代償機(jī)制朝另一方向歪斜。

B：神經(jīng)性原因：如腦性麻痹（Cerebral Palsy）、 帕金森氏?。≒arkinson's disease）、小兒麻痹癥（Poliomyolitis）、瑞克氏運(yùn)動(dòng)失調(diào)癥（Frederich's Ataxia）、脊髓損傷（spinal cord trauma）與腫瘤（tumors）等。

C：肌肉的原因：肌肉異常也會(huì)造成脊椎側(cè)彎產(chǎn)生如肌肉萎縮、肌強(qiáng)直或低肌張力等等。

脊柱側(cè)彎的等級(jí)

側(cè)彎10度以內(nèi)在正常范圍；

10-15度，輕度脊柱側(cè)彎，

15-45度，中度脊柱側(cè)彎

45度以上，重度脊柱側(cè)彎，

在家如何對(duì)孩子進(jìn)行早期的自我檢查和發(fā)現(xiàn)呢？

一、可以從以下幾個(gè)方面來檢查。

1、孩子光腳站立時(shí)，兩邊肩膀是否等高?

2、觸摸孩子背部的肩胛骨，是否有一側(cè)向后隆起？

3、孩子背部肩胛骨是否等高？

4、孩子的兩側(cè)背部是否隆起，是否對(duì)稱？

5、孩子兩側(cè)腰部曲線是否有不對(duì)稱？

通過這5步篩查，能夠初步判斷孩子有沒有存在脊柱側(cè)彎或其他體態(tài)異常。

二、此外，另一種常見的脊柱側(cè)彎測試叫亞當(dāng)前屈試驗(yàn)。

受試者赤裸上身，雙足并攏站立，雙膝伸直, 雙臂自然懸垂，軀干自腰部開始向前彎曲直至背部達(dá)到水平面，檢查者站在患者的背后，沿水平面觀察患者的脊柱、胸廓及腰背部的異常變化，側(cè)彎患者向前彎腰后出現(xiàn)剃刀背畸形，正常人群則無背部畸形。

注意：若發(fā)現(xiàn)存在脊柱側(cè)彎的情況，需要至專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的確診及治療。

精準(zhǔn)化的評(píng)估：

一、無輻射三維超聲脊柱側(cè)彎評(píng)估系統(tǒng)

Scolioscan是一種無輻射三維超聲脊柱側(cè)彎評(píng)估系統(tǒng)，通過臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，Scolioscan的測量結(jié)果與X光成像保持高度一致，線性關(guān)系達(dá)到0.9464，為青少年早期脊柱側(cè)彎的篩查與治療提供了黃金的治療時(shí)機(jī)，并極大地降低了X光輻射及患癌率，且可以協(xié)助醫(yī)生以關(guān)節(jié)-肌肉-神經(jīng)三維度為整體，全面進(jìn)行脊柱側(cè)彎的綜合康復(fù)治療。

二、影像學(xué)檢查

臨床以X線檢查為主，通過X線片觀察脊柱側(cè)彎的情況、生理曲線及脊柱旋轉(zhuǎn)等情況。同時(shí)，利用X線片測量Cobb角，判斷側(cè)彎的嚴(yán)重程度。

三、下肢生物力學(xué)分析

（1）足部檢查評(píng)估

下肢生物力學(xué)評(píng)估，包含足部掃描、便攜式步態(tài)分析、足底壓力測試及鏡面壓感測試，同時(shí)檢查是否存在長短腿、扁平（高弓）足、跟骨外（內(nèi)）翻、骨盆高低及旋轉(zhuǎn)等。

①足部掃描：

②便攜式步態(tài)分析

脊柱側(cè)彎的早期預(yù)防

對(duì)于脊柱側(cè)彎可以采用下面方法進(jìn)行預(yù)防，做到“早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

1、日常保持正確姿勢

督促青少年養(yǎng)成良好的姿勢并形成習(xí)慣非常重要，家長和老師在家中和學(xué)校要不斷糾正孩子的不良姿勢習(xí)慣。從坐姿、站姿、睡姿、到行走姿勢都要注意。睡覺時(shí)床不能太軟，枕頭不能過高，易引起脊柱形態(tài)發(fā)生改變，推薦睡硬板床。

2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

青少年背書包的重量不應(yīng)太重，背包盡量選用雙肩包，避免一側(cè)肩膀負(fù)重太多，不要翹二郎腿。

3、科學(xué)地進(jìn)行身體鍛煉

糾正姿勢的同時(shí)要積極參加鍛煉，鍛煉是預(yù)防脊柱側(cè)彎非常重要的方式。多鍛煉腰背部肌群，有助于側(cè)彎的矯正和減少頸痛及腰背痛的發(fā)生率。活動(dòng)過程中爭取讓身體的各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉都得到充分鍛煉，有助于重塑身體的平衡。