世界阿爾茲海默病日 ｜ 聚焦阿爾茨海默病患者的情緒問題

除了認知下降以外，情緒問題也是阿爾茨海默病（AD）患者早期和主要的表現(xiàn)。早期識別、管理患者情緒障礙，對于AD的防治有很大的幫助。

作為家人和朋友，應該如何照料有情緒障礙的AD患者呢？

1.關注情緒問題：老年人生活方式相較年輕人有很大的區(qū)別，由于身體衰老、生活內容單調等原因，老年人更容易出現(xiàn)不易被察覺的情緒障礙，比較常見的是抑郁狀態(tài)。因此無論有無認知功能下降，都應該定期對老年人的情緒進行評估，可以以社區(qū)為單位，與附近的醫(yī)療機構合作，定期組織情緒小課堂，由專業(yè)人士對老年人進行情緒評估和疏導。另外還應該鼓勵老年人，特別是獨居老年人積極參與社會活動，幫助其廣交好友，消除孤獨。

2.為出現(xiàn)認知障礙的老年人提供安全感：早期認知下降引發(fā)的焦慮和抑郁情緒往往歸咎于患者對自身變化的無措和恐懼。因此，一旦發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)了記憶力減退、生活能力下降的情況，可以在家中利用簡單的篩查手段（如回憶做過的事情、簡單口算等）進行自評，了解是否屬于AD的高風險人群，一旦出現(xiàn)了認知功能下降，應盡早就醫(yī)，盡快開始治療。需要強調的是，AD的防治無論在疾病的哪個階段進行，都會對延緩患者的病程發(fā)展起到積極作用。

3.為老年人制訂合理的鍛煉計劃：抑郁和焦慮情緒并非不可防治，我們可以利用家中和住所周圍的多種設施幫助老年人重拾平穩(wěn)、明朗的情緒。比如利用音樂療法和冥想的方式放松心情；進行適當?shù)捏w力活動緩解情緒異常，包括快步走、慢跑、跳舞、游泳以及唱歌等；保持合理的興趣愛好也是保持情緒穩(wěn)定的一劑良藥；如果對什么事情都不感興趣，也可以玩一些簡單的電子游戲或是規(guī)則容易理解的桌游。

總之，照料有情緒障礙的AD患者，最重要的就是互相要積極溝通，相互理解和鼓勵，創(chuàng)造和諧安寧的家庭氛圍，并運用醫(yī)療手段積極治療，以求最大程度緩解情緒問題，從而更好地減緩大腦功能衰退的進程，為患者和整個家庭提供更好的生活質量。

（作者：清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)內科 秦瑋婷）