【科普】腦癱患兒的父母注意了，這些知識你應(yīng)該知道！

何海英，廣州市社會福利院康復(fù)醫(yī)院，康復(fù)科

腦癱是因?yàn)楹⒆映錾盎虺錾鷷r(shí)因各種原因和疾病導(dǎo)致的一種運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育障礙，活動(dòng)受限癥候群，如果能夠早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，對腦癱孩子日后功能恢復(fù)，生活自理能力提升等方面有很大的幫助作用。但是很多人對腦癱沒有一個(gè)正確認(rèn)知，提到腦癱，認(rèn)為這就是孩子的一種不治之癥，不僅會給孩子未來帶來了一片黑暗，整個(gè)家庭也籠罩在腦癱的陰霾里。對此，本文則旨在為廣大腦癱兒童的父母講解一些基礎(chǔ)知識和實(shí)用的照護(hù)技巧，幫助他們更好地支持和促進(jìn)孩子的成長。

腦癱是什么？

腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候群，這種癥候群是由于發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦癱的臨床表現(xiàn)可發(fā)生一定程度的變化，但應(yīng)排除一過性障礙或進(jìn)行性疾病。腦癱通常伴隨有一種或者多種其他功能障礙或合并癥，最常見的有智力障礙、癲癇、言語障礙、視覺障礙、吞咽障礙和行為異常等，也可以繼發(fā)肌肉萎縮、攣縮和骨、關(guān)節(jié)變形或脫位等損傷。（下圖為部分腦癱兒童的癥狀）

導(dǎo)致腦癱的原因****有哪些？

關(guān)于腦癱病因是由多種因素構(gòu)成的，包括各種原因引起的早產(chǎn)兒，尤其是極低體重兒常伴有先天發(fā)育不全；新生兒出生時(shí)，胎盤或肺等氣體交換器官的功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致的新生兒窒息；新生兒異常黃疸和膽紅素腦??；母親在圍產(chǎn)期的感染，尤其是敗血癥和腦膜炎；母親孕期感染或者接觸汽油、柴油等物理因素以及X光射線、核素檢查等化學(xué)因素等等。了解這些可能的高危因素在一定程度上可以對于預(yù)防或降低腦癱的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并可及時(shí)采取補(bǔ)救措施，必要時(shí)為孩子提供適當(dāng)?shù)闹С趾椭委煛?/p>

如何識別腦癱的早期跡象？

早期識別腦癱的跡象對于及時(shí)向患兒進(jìn)行有效的干預(yù)和治療具有著重要的意義，可以為孩子未來的發(fā)展?fàn)幦〉綄氋F的時(shí)間。在孩子的成長過程中，家長們應(yīng)當(dāng)密切地關(guān)注他們的運(yùn)動(dòng)、姿勢發(fā)育和反射發(fā)育情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何可能的問題。若小孩在6個(gè)月時(shí)有以下癥狀，則有可能是腦癱：

1，有明顯的左右不對稱體位和不對稱的活動(dòng)；

2，能從俯臥位向仰臥位翻身，但不能從仰臥位向俯臥位翻身；

3，下肢見不到屈曲、伸展的共同運(yùn)動(dòng)模式以外的其它運(yùn)動(dòng)模式；

4，仰臥位下兩手不能舉到身體正中間上方；

5，從仰臥位向坐位拉起時(shí)頭部仍然有或多或少的后垂；

6，坐位時(shí)可以看到明顯的腰椎部位后突（圓背）；

7，立位時(shí)腳不會有踢蹬動(dòng)作；

8，立位時(shí)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、尖足、內(nèi)翻傾向。

如果家長觀察孩子有以上方面的異常，都要盡早帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查和評估，必要時(shí)聽從醫(yī)生的建議做頭顱CT或MRI、腦電圖、肌電圖等輔助檢查。早期的診斷和康復(fù)干預(yù)可以切實(shí)幫助改善孩子的生活質(zhì)量，為他們的未來發(fā)展打下更好的基礎(chǔ)。

腦癱兒童的治療和日常照護(hù)要點(diǎn)

腦癱是腦損傷后遺癥，針對腦癱患兒的治療目標(biāo)是運(yùn)用綜合的康復(fù)治療手段，消除或者減輕患兒異常的姿勢和運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用各種手段補(bǔ)償或者代償患兒功能方面的缺陷，協(xié)助患兒最大限度的恢復(fù)生活自理能力和勞動(dòng)能力，盡可能使患兒將來能獲得學(xué)習(xí)和回歸社會的機(jī)會，參與社會生活和勞動(dòng)，盡可能地與正常人一樣的生活和工作。目前主要的康復(fù)治療措施包括運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、吞咽治療、藥物治療，必要時(shí)根據(jù)患兒的情況選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，這些都需要在醫(yī)院或者社區(qū)等專門的機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。對于家長來說，在日常生活中，應(yīng)聽從康復(fù)醫(yī)生或者治療師的建議對孩子臥、坐、站等姿勢進(jìn)行引導(dǎo)、調(diào)整和必要時(shí)借助輔助工具進(jìn)行固定，防止因異常姿勢導(dǎo)致的不適或長期損傷。也可以在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡單的居家康復(fù)訓(xùn)練。如果存在吞咽障礙的孩子，日常的飲食則需要更加注意，在食物的選擇和進(jìn)食姿勢等方面需要聽從專業(yè)人員的建議，防止誤吸。同時(shí)，為了促進(jìn)孩子的全面發(fā)展，家長還可以幫助孩子建立規(guī)律的作息時(shí)間，并為他們提供適合的游戲和活動(dòng)，這不僅有助于促進(jìn)他們的身體發(fā)育，還能為孩子在智力和社交能力方面提供支持。

尊重認(rèn)可****孩子的情感需求

腦癱患兒也同樣擁有著豐富而深刻的情感世界，他們也渴望被理解、被接納和被愛，就如同其他孩子一樣。所以作為家長，花時(shí)間與孩子進(jìn)行有效的溝通是至關(guān)重要的。對此，家長就應(yīng)耐心地傾聽孩子的心聲，甚至是通過眼神、動(dòng)作或簡單的聲音來理解他們未必能用語言表達(dá)的感受。通過這樣的方式，父母便可以更好地走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界。除此之外，為孩子創(chuàng)造一個(gè)溫暖、包容的家庭環(huán)境也十分關(guān)鍵，這樣的氛圍將不僅能增加孩子的幸福感，還可以大大增強(qiáng)他們的自信心。大部分父母在照顧孩子時(shí)，也常常會忽視自己的需求。定期進(jìn)行自我放松和調(diào)節(jié)，保持良好的心理狀態(tài)，如感到壓力過大、焦慮或抑郁，及時(shí)尋求心理咨詢或?qū)I(yè)幫助。

綜上，雖然腦癱兒童和他們的家庭需要面對許多挑戰(zhàn)，但通過正確的知識、積極的態(tài)度和適當(dāng)?shù)闹С?，這些孩子同樣有可能擁有充實(shí)、有意義的人生。而了解和接納腦癱，學(xué)習(xí)如何照顧腦癱兒童，不僅是對他們負(fù)責(zé)，更是對整個(gè)家庭負(fù)責(zé)。愿每一個(gè)腦癱兒童都能在愛與支持中茁壯成長。