三言兩語 | 為何心梗會纏上年輕人，突發(fā)心梗如何施救？

2021.1.3 熱點：

中青年出現(xiàn)心肌梗塞的比例逐年增加。和老年人相比，年輕人發(fā)生心肌梗塞通常起病急驟，癥狀兇險，多無先兆不適而突然發(fā)病，易出現(xiàn)致死性心律失常，早期猝死率高。

科學聲音的大家怎么說呢？

牛小編：聽說有一位年輕的明星突發(fā)心梗過世了。這么年輕就被心梗奪去身命，可能剛才還好好的，一下子人就沒有了，身邊的人一定很難過。

冰宅男：到底什么是心梗？癥狀一般是怎樣的??？

汪理性：心梗就是部分心肌的血液循環(huán)突然中斷，血液供應像斷電一樣突然停止了，心肌因為無法得到足夠的氧氣而導致的損傷。病人的感受會不同，比較常見的是胸痛、胸部憋悶、心慌、胸背疼痛、心跳加劇等等。

冰宅男：這些癥狀都挺常見的啊，我怎么知道我自己或者身邊的人是不是心梗??？

汪理性：那就打 120，這個是首要準則，寧可做錯，不要放過。

牛小編：我這個熱心小市民肯定能做到這點，助人為樂。

汪理性：撥打 120 真正重要的原因是急性心肌梗死搶救的黃金時間只有120分鐘。如果從發(fā)病到開通梗死血管能在 120 分鐘內(nèi)完成，可以大大降低病死率和致殘率。

冰宅男：真正的爭分奪秒啊。

汪理性：是的，這很嚴肅。我國每年新發(fā)心梗約 60 萬例，死亡比例在三成以上。通過放支架和溶栓的方式開通血管，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重新獲得血液供應，在醫(yī)學上被稱為“早期再灌注治療”，也是降低死亡率的關(guān)鍵。開通血管的理想時間是發(fā)病后 120 分鐘內(nèi)，每拖延一分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。為了宣傳這個知識，我國現(xiàn)在把 11 月 20 日定為“心梗救治日”。

牛小編：那等待救護車的時間里要不要人工呼吸？

冰宅男：你學會人工呼吸了？

汪理性：典型的心梗一般會持續(xù) 30 分鐘以上。如果期間患者沒有昏迷，脈搏也沒有消失，不要盲目進行任何操作。

冰宅男：那給病人吃阿司匹林，或者硝酸甘油什么的，可行嗎？

汪理性：這需要遵醫(yī)囑，不建議盲目服藥，否則有可能加重病情。

牛小編：那掐人中呢？

冰宅男：掐人中？別亂來！會擋住病人氣道。還有什么按壓腋窩，拍胳膊肘，都沒有依據(jù)證明能急救。

牛小編：還是必須打 120，為 120 分鐘的黃金救援騰出時間！以后遇上這事，我就只信 120！查了下數(shù)據(jù)，我國每年新發(fā)心梗約 60 萬例，死亡比例在三成以上。國內(nèi)心肌梗死發(fā)病年齡明顯提前。一方面，以前的冠心病患者多為七八十歲的老年人，五十歲左右的都很少見，但現(xiàn)在二三十歲的冠心病患者已不罕見，四五十歲的就很常見了；另一方面，有心肌梗死危險因素的年輕人也越來越多。

冰宅男：“心梗危險因素”具體是啥？

汪理性：這個名單很長，高血壓、高脂血癥、吸煙屬于高危險因素的，此外還包括糖代謝異常、運動過少、蔬菜水果攝入不足、精神緊張、超重等等?？傊?，都是可以預防，但需要徹底改變生活方式的，比如太宅、太懶、太貪吃……

冰宅男：額……我以前都不知道吸煙是心梗的危險因素呢。

汪理性：煙霧中所含的細小顆粒會傷害血管和心臟。

牛小編：額……新聞里說年輕人急性心梗的特點就是起病急，癥狀兇，死亡率高。這是真的嗎？

汪理性：這里有一個坑，很多人認為急性發(fā)病就是突然出現(xiàn)的，無法預防的，其實隱患早就埋下了。年輕人的心梗一旦發(fā)生，壞死程度往往更加徹底，對年輕人心臟的打擊更大，復發(fā)率較高。年老心?；颊叩男呐K在冠狀動脈病變長時間的“侵害”下，已形成一定的適應機制。

冰宅男：最怕突然的傷害……

汪理性：需要定期的體檢……如果體檢出高血壓、高脂血癥、糖代謝異常等等，就該真的敲響警鐘了。必須管住嘴邁開腿。

牛小編：今天我學到了兩個120，常記心中。

冰宅男：太宅、運動太少，是危險因素，我有點慌了……