體操與脊柱側(cè)彎：一種自然的療愈方式

特發(fā)性脊柱側(cè)彎(adolescent idiopathic scoliosis,AIS，以下簡(jiǎn)稱AIS)是青春前期或骨骼成熟前發(fā)生的脊柱畸形，目前的病因?qū)W研究顯示其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，主要包括基因遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、代謝異常、肌肉骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常、生長(zhǎng)發(fā)育的影響和生物力學(xué)因素等。

體操療法是脊柱側(cè)彎矯正保守治療的一種，它主要適用于骨骼發(fā)育尚未成熟的青少年，或輕度脊柱側(cè)彎的成人。目前研究最多、應(yīng)用最廣的方法是德國(guó)的施羅斯（Schroth）脊柱側(cè)彎矯正體操。

施羅斯療法里將脊柱分為四部分：頸椎段、胸椎段、腰椎段和骨盆，從而制定不同的分型。根據(jù)不同的分型，制定不同的矯形操，針對(duì)性地進(jìn)行功能鍛煉。需要注意的是分型必須由臨床醫(yī)生和治療師判斷，再按照分形選擇合適的矯形操。

體操動(dòng)作

1、簡(jiǎn)易三維程式

側(cè)彎類型：3C右

1.屈腿：患者站立位，雙足與肩同寬，屈左下肢、左髖下降。

2.轉(zhuǎn)肩：右肩后張，向下沉，壓緊右后胸廓肋骨，此時(shí)雙肩水平右旋30°姿態(tài)，且雙肩平行左側(cè)移，保持姿勢(shì)不動(dòng)。

3.吸氣：患者用鼻吸氣，空氣吸滿使胸廓擴(kuò)展。

4.吹氣：患者收緊嘴唇留小口，用力將胸廓中空氣吹出，患者吹氣時(shí)要有力且持續(xù)。

側(cè)彎類型：4C右

上身姿勢(shì)相同，下肢改為左腿伸直支撐身體，右下肢屈髖屈膝狀，讓右髖下降。

2、門框運(yùn)動(dòng)

側(cè)彎類型：3C右

1.患者位于肋木前，在肋木正中偏右的位置，坐在瑜伽球前上方，球與肋木保持適當(dāng)距離，雙膝打開坐穩(wěn)。

2.右上臂水平，右肩向后打開，右前臂向上讓手抓緊上方的肋木；左上臂水平，左肩向后打開，左前臂水平讓手抓緊左前方的肋木。（左手水平、右手高）

3.患者身體向前貼向肋木立面，腰椎前凸維持生理曲度，含胸、下頜前伸來保持胸椎后凸曲度，雙肩打開水平向左側(cè)移，雙肩平移向左，注意頸椎和頭的位置要與軀干縱軸一致。

4.同時(shí)配合“吸氣、呼氣”，呼吸時(shí)胸廓控制與上面介紹的簡(jiǎn)易3維矯正鍛煉相同。

側(cè)彎類型：4C右

上身姿勢(shì)相同，但患者改為坐在椅面上，將椅面上的右臀落空而坐，右側(cè)下肢向后伸髖屈膝，讓右髖下降。

3、扶把運(yùn)動(dòng)

側(cè)彎類型：3C右

1.屈腿：患者站立位，雙足與肩同寬，屈左下肢、左髖下降。

2.轉(zhuǎn)肩：右肩后張，向下沉，壓緊右后胸廓肋骨，此時(shí)雙肩水平右旋30°姿態(tài)，且雙肩平行左側(cè)移，保持姿勢(shì)不動(dòng)。

3.吸氣：患者用鼻吸氣，空氣吸滿使胸廓擴(kuò)展。

4.吹氣：患者收緊嘴唇留小口，用力將胸廓中空氣吹出，患者吹氣時(shí)要有力且持續(xù)。

側(cè)彎類型：4C右

上身姿勢(shì)相同，下肢改為左腿伸直支撐身體，右下肢屈髖屈膝狀，讓右髖下降。

4、肌肉圓柱運(yùn)動(dòng)

側(cè)彎類型：3C右

1.患者右側(cè)身體對(duì)肋木，右足踏肋木，足與肋木平行而踏；

2.左下肢支撐身體，右腿蹬直，軀干左傾；

3.左手扶左髖，拇指向前；右手向上觸及右肩；雙肩后張打開呈一條直線；

4.頭頸與軀干縱軸一致，腰椎前凸維持生理曲度，含胸、下頜前伸來保持胸椎后凸曲度；

吸氣：吸氣入左胸廓擴(kuò)張左肋骨；

吹氣：吹出右胸廓?dú)怏w，壓緊右肋骨，同時(shí)做雙肩左側(cè)移。

側(cè)彎類型：4C右

1.上身姿勢(shì)相同，右足踏肋木時(shí)，足尖向上，足長(zhǎng)方向與肋木垂直而踏；

2.吹氣時(shí)上身動(dòng)作不變，保持左下肢伸直同時(shí)右足后跟下蹬，讓右下肢帶動(dòng)右骨盆下沉。

5、青蛙運(yùn)動(dòng)

側(cè)彎類型：3C右和4C右

1.雙膝跪地，膝前部打開，患者臀部坐在小腿上；

2.左手在身體左側(cè)較遠(yuǎn)處撐地，身體軀干左側(cè)傾，手與雙膝呈一直線；

3.右手上舉手指觸及右肩；

吸氣：吸氣入左胸廓擴(kuò)張左肋骨；

吹氣：吹出右胸廓?dú)怏w，壓緊右肋骨，左手掌用力向后拉使軀干左移，同時(shí)身體向前伏低，雙肩向左側(cè)平移。

核心強(qiáng)化訓(xùn)練

動(dòng)作1：臀橋

仰臥，手放在身體兩側(cè)，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足掌著地支撐，頭部正位平視，收下巴，脊柱平直位，保持呼吸的情況（上抬階段，呼氣；下降放松階段，吸氣），收緊腹部，用力使臀部離開床面。

保持讓肩、髖、膝三點(diǎn)呈一條直線，堅(jiān)持10-15秒，再緩慢放下。

動(dòng)作2：平衡式支撐

四肢著地，雙手和雙膝分開，骨盆和肩膀同寬，腹部收緊同時(shí)緩慢抬起左手和右腿，臀肌發(fā)力，手和對(duì)側(cè)腳向遠(yuǎn)方做延長(zhǎng)，臉平行于地面，保持5秒，緩慢收回手腳后，進(jìn)行右手與左腿的動(dòng)作，左右交替進(jìn)行。

動(dòng)作3：側(cè)平板訓(xùn)練

側(cè)躺，大腿和身體成一個(gè)平面，手臂垂直地面，通過側(cè)腹的發(fā)力把身體的骨盆抬起，頭和身體脊柱呈一條直線，腹部收緊，屁股夾緊往前，整個(gè)脊柱向上延伸。

動(dòng)作4：死蟲運(yùn)動(dòng)

仰臥，肩與背不要離開地面，屈髖屈膝90°，手伸直，指向天花板，呼氣放下右臂和左腿，吸氣時(shí)回到起始位，同理做放方向(放左臂右腿)。

動(dòng)作5：平板支撐

俯臥，雙肘與地面垂直，支撐點(diǎn)在肩下方眼睛看地板，頸部保持自然伸直，頭、肩、臀、膝蓋、腳踝在同一條直線上，腹部臀部收緊，不塌腰。