控糖路上的隱形挑戰(zhàn)：低血糖，你了解多少？

作者：朱 靜 陜西省漢中市中心醫(yī)院

審核：王葉菊 陜西省漢中市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師

在糖尿病的世界里，控糖是一場無聲的戰(zhàn)役，而低血糖，這位“不速之客”，卻常常在不經(jīng)意間成為糖尿病患者需警惕的“甜蜜陷阱”。通過這篇科普文章，為您揭開低血糖的神秘面紗，讓每位“糖友”都能成為自己健康的守護者。

一、低血糖定義與危害

糖尿病患者血糖濃度≤3.9 mmol/L，即為低血糖。低血糖不僅可能打亂正常的生活節(jié)奏，還可能帶來嚴重的健康風(fēng)險。長期反復(fù)低血糖還可能對大腦造成不可逆的損傷，增加患心血管疾病的風(fēng)險，嚴重影響患者生活質(zhì)量。

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二、典型癥狀

低血糖患者典型癥狀包括：①突然出現(xiàn)的饑餓感，常伴有強烈的進食欲望；②心悸與出汗，會出現(xiàn)心跳加速、皮膚濕冷，尤其是額頭和手心；③頭暈，感覺頭重腳輕；④情緒不穩(wěn)定，易怒、焦慮或情緒低落；⑤注意力不集中，記憶力減退，嚴重時可能出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。

三、低血糖的原因

糖尿病患者低血糖的原因多種多樣，應(yīng)特別注意以下幾點：①降糖藥物使用過量或使用不當；②飲食不規(guī)律，尤其是長時間未進食或進食量過少；③運動量過大，尤其是空腹運動，運動后未及時補充能量；④飲酒，尤其是空腹飲酒；⑤肝腎功能不全，影響藥物代謝和血糖調(diào)節(jié)；⑥同時服用其他可能引起低血糖的藥物。

四、預(yù)防措施

為了預(yù)防低血糖的發(fā)生，糖尿病患者應(yīng)做到以下幾點：①規(guī)律飲食，定時定量，確保營養(yǎng)均衡；②合理運動，避免空腹運動，運動前后監(jiān)測血糖并適當補充能量；③嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減劑量或更換藥物；④定期監(jiān)測血糖，了解血糖變化趨勢；⑤隨身攜帶含糖食物，以備不時之需；⑥外出時攜帶疾病“身份卡”（標注患有糖尿病、緊急聯(lián)系人及其電話的卡片）。

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五、應(yīng)對方法與自救

一旦發(fā)生低血糖，糖尿病患者應(yīng)立即采取自救措施：①迅速補充糖分，如含糖飲料、糖果、餅干等；②監(jiān)測血糖，確認血糖是否恢復(fù)正常；③若癥狀嚴重或無法緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。

六、藥物調(diào)整與管理

糖尿病患者應(yīng)該密切監(jiān)測血糖，適時咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物的種類和劑量。在使用胰島素或促胰島素分泌劑時，應(yīng)特別注意使用時間、劑量，避免過量及不當使用。同時，應(yīng)了解常用降糖藥物的半衰期、作用峰值時間等信息，以便更好地自我管理血糖。

七、飲食建議與監(jiān)測

合理的飲食是預(yù)防和控制糖尿病低血糖的關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)遵循以下飲食建議：①進食后不會導(dǎo)致血糖水平急劇升高的食物：如全谷物、豆類、新鮮蔬果等；②控制總熱量攝入，避免暴飲暴食；③定時定量進餐，避免長時間不進食或進食量過少；④均衡膳食，確保蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的合理攝入；⑤監(jiān)測餐后血糖，了解不同食物對自身血糖的影響。

讓我們一起，以知識為盾，以科學(xué)為劍，勇敢地面對糖尿病帶來的挑戰(zhàn)，遠離低血糖的“甜蜜陷阱”，守護好自己的健康與幸福，享受健康人生。

參考文獻

中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2021，37(4)：311-398.