腰椎管狹窄癥，走不了路該怎么辦呢？

在探討腰椎病的過(guò)程中，許多人往往對(duì)腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出耳熟能詳，然而，還有一種常見(jiàn)的腰部疾病卻常常被我們忽視，其就是腰椎管狹窄癥。并且在患有這一疾病的患者群體中，有一部分人會(huì)出現(xiàn)走不了路的情況，這無(wú)疑會(huì)給其帶來(lái)極大困擾和痛苦。那么，腰椎管狹窄癥走不了路，該怎么辦呢？下面就讓我們一起來(lái)聊一聊吧！

一**、**什么是腰椎管狹窄？

腰椎管狹窄癥是一種常見(jiàn)的腰部疾病，主要是由于腰椎退行性改變而引起的，尤其是隨著年齡增長(zhǎng)，人體的腰椎會(huì)發(fā)生一系列變化，如腰椎間盤(pán)突出、韌帶肥厚、骨質(zhì)增生等，且這些變化會(huì)共同導(dǎo)致腰椎管狹窄。并且從病情發(fā)展來(lái)看，其起病較為隱匿，病程比較緩慢，在初期時(shí)患者可能只是感到長(zhǎng)期的腰骶部疼痛和腿痛。之后，隨著病情逐漸發(fā)展，下肢也會(huì)逐漸出現(xiàn)無(wú)力和麻木，并且這種麻木通常會(huì)從腳部開(kāi)始出現(xiàn)向上蔓延至小腿、大腿以及腰骶部，嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致大小便功能障礙、癱瘓等后果。并且，在醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，這種疾病常見(jiàn)于中老年人群，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)行走受限等癥狀，也就是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常說(shuō)的“間歇性跛行”，主要表現(xiàn)為，患者在行走一段距離后，雙下肢就會(huì)感到無(wú)力，而蹲下或彎腰休息片刻，就能使腰椎容積增大，有效緩解神經(jīng)壓迫，之后，患者也可以繼續(xù)行走了。由此可見(jiàn)，腰椎管狹窄癥是一種復(fù)雜且會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病，需要我們提高警惕，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以有效減輕其所帶來(lái)的不良影響。

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二**、**注意休息

在醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，針對(duì)腰椎管狹窄患者來(lái)說(shuō)，合理用腰是避免病情惡化的關(guān)鍵，能有效避免給受壓的腰椎神經(jīng)帶來(lái)更大負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其病情加重。例如長(zhǎng)時(shí)間彎腰搬重物、過(guò)度的腰部扭轉(zhuǎn)等，都可能會(huì)導(dǎo)致狹窄的椎管對(duì)神經(jīng)壓迫更為嚴(yán)重，所以我們?cè)谏钪行枰獣r(shí)刻注意腰部健康，堅(jiān)持合理用腰。另外，在休息時(shí)，患者也要將床頭適當(dāng)抬起，以有效促使血液更多地流向下肢，補(bǔ)充下肢含血量，這樣有助于改善下肢的血液循環(huán)，以對(duì)癥狀緩解產(chǎn)生積極作用。其中，對(duì)于癥狀較輕的病人，家屬也可以鼓勵(lì)其定時(shí)坐起并變換姿勢(shì)，同時(shí)將雙腳放在地板上，以有效防止長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，減輕腰部壓力。比如，患者可以每隔2—3小時(shí)就坐起一會(huì)兒，活動(dòng)一下腰部和下肢關(guān)節(jié)，同時(shí)，在坐起過(guò)程中，也要注意保持腰部挺直，避免彎腰或扭曲。

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三**、**藥物治療

有人認(rèn)為腰椎管狹窄，就像是一條逐漸變窄的通道，會(huì)時(shí)刻限制病人神經(jīng)的正常活動(dòng)，而藥物治療則像是椎管中的潤(rùn)滑劑，能在一定程度上減輕摩擦和壓力，以幫助患者有效緩解癥狀。所以，一旦患者因?yàn)檠倒塥M窄而走不了路時(shí)，就需要及時(shí)就醫(yī)，讓其根據(jù)病情診斷，提供有效的藥物治療方案。其中，在中醫(yī)中藥治療方面，因?yàn)檠倒塥M窄的成因，主要與腎氣虧虛、真陰不足、勞損久傷以及外邪侵襲、風(fēng)寒濕邪淤積不散等因素有關(guān)，所以其一般會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)，開(kāi)具不同的中藥方劑。比如針對(duì)腎氣虧虛者，其可能會(huì)建議患者服用一些補(bǔ)腎益氣的藥物來(lái)調(diào)理身體內(nèi)部平衡，或者對(duì)于風(fēng)寒濕邪淤積者，則可能會(huì)讓其服用祛風(fēng)散寒、除濕化瘀的中藥來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。另外，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，止痛藥如布洛芬、塞萊昔布等藥都可以用于抑制患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，減輕疼痛和不適感。但是需要注意的是，因?yàn)檫@類(lèi)藥物可能會(huì)引起胃腸道不適等副作用，所以在服用時(shí)需要遵循醫(yī)生的建議，并按照合適的劑量和療程進(jìn)行服用。不僅如此，有些醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的癥狀推薦其服用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺，為受損的神經(jīng)提供營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)神經(jīng)的自我修復(fù)和功能修復(fù)，比如利用血管擴(kuò)張藥如利馬前列腺素片就可以有效改善局部血液循環(huán)，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，減輕神經(jīng)缺血缺氧的癥狀。

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四**、**按摩治療

中醫(yī)按摩作為一種傳統(tǒng)的治療方法，在腰椎管狹窄的治療過(guò)程中，發(fā)揮著獨(dú)特的作用，因?yàn)橥ㄟ^(guò)按摩特定穴位能幫助患者活血化瘀、松懈粘連，有效滋養(yǎng)受損的組織和神經(jīng)，緩解因神經(jīng)受壓而產(chǎn)生的疼痛、麻木等癥狀。并且在具體按摩的過(guò)程中，專業(yè)按摩師可能會(huì)根據(jù)患者的病情和身體狀況，采用不同的手法和力度，比如針對(duì)有放松腰部肌肉，緩解肌肉緊張需求的患者，其可能會(huì)采用揉法，而針對(duì)有改善局部血液循環(huán)，增加組織血液供應(yīng)需求的患者，則可能會(huì)采用滾法，同時(shí)，點(diǎn)按相關(guān)穴位，如腎俞、命門(mén)、環(huán)跳等，以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑功能。值得一提的是，針對(duì)存在粘連情況的患者，按摩師需要運(yùn)用撥法、推法等，有針對(duì)性地松解粘連組織，恢復(fù)腰部正?；顒?dòng)功能，增強(qiáng)治療效果，防止病情復(fù)發(fā)。

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五**、**手術(shù)治療

在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)遇到一些患者其已經(jīng)無(wú)法正常行走、站立或坐立且疼痛難忍，并且經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療之后，沒(méi)有明顯效果，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查后顯示腰椎管狹窄嚴(yán)重，對(duì)神經(jīng)已經(jīng)造成了明顯壓迫，這時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議其接受手術(shù)治療，以有效防止腰部功能進(jìn)一步惡化，減輕疼痛，改善患者的日常活動(dòng)功能。但是選擇接受手術(shù)的患者也需要明確，術(shù)后功能通常會(huì)有明顯改善，但腰痛的預(yù)后是具有不確定性的，有時(shí)盡管手術(shù)過(guò)程非常成功且徹底，但腰痛仍可能持續(xù)存在。同時(shí)，在手術(shù)方法方面，需要醫(yī)生結(jié)合患者的具體癥狀和檢查結(jié)果來(lái)決定，其中全椎板切除減壓術(shù)主要適用于椎管狹窄范圍較廣泛的病人，而多節(jié)段椎板切開(kāi)減壓術(shù)則主要針對(duì)多個(gè)節(jié)段存在狹窄的問(wèn)題，同時(shí)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部分切除減壓術(shù)則能有效減輕關(guān)節(jié)突出對(duì)神經(jīng)的壓迫，全椎板切除減壓加植骨融合術(shù)和全椎板切除減壓植骨融合加內(nèi)固定器固定術(shù)可以明顯增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，有限減壓腰椎后部結(jié)構(gòu)重建術(shù)則在減壓的同時(shí)最大程度地保留腰椎的正常結(jié)構(gòu)。

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六、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，雖然腰椎管狹窄癥可能會(huì)導(dǎo)致患者走不了路，然而我們不必過(guò)度恐慌，可以先嘗試保守治療，如果效果不佳，則可以結(jié)合醫(yī)生的建議和具體病情采取手術(shù)治療。并且我們要明確，針對(duì)這一疾病，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，積極配合醫(yī)生，以改善癥狀，恢復(fù)正常行走，提高生活質(zhì)量。