放過(guò)自己，輕松應(yīng)對(duì)橋本氏甲狀腺炎

上班九九六，加班成常態(tài)。晚上熬夜趕工，早上美式硬撐。生活中，不少朋友已經(jīng)習(xí)慣了如此“高壓”的狀態(tài)。但有一種病，特別喜歡盯上這些忙碌焦慮的人群，這就是橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis），簡(jiǎn)稱HT。

1912年，日本外科醫(yī)生橋本策在他寫(xiě)的《甲狀腺淋巴瘤報(bào)告分型》中，首先描述并分析了這種疾病，后來(lái)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這是一種新的甲狀腺疾病，便將其命名為橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎也稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病。

既然說(shuō)是自身免疫性疾病，那到底和免疫有什么關(guān)系呢？免疫這個(gè)詞不是應(yīng)該是“好”的嗎？為什么和疾病聯(lián)系在一起？

按理說(shuō)，我們的免疫系統(tǒng)應(yīng)該是保護(hù)我們，識(shí)別并清除外來(lái)病原微生物，讓我們免于疾病的。但患有橋本氏甲狀腺炎的朋友，由于一些特殊原因，免疫系統(tǒng)被錯(cuò)誤地激活了。身體把我們的甲狀腺當(dāng)做了入侵的“壞人”，派出了大量淋巴細(xì)胞，入侵并占領(lǐng)甲狀腺組織。橋本氏甲狀腺炎的患者，在檢查甲狀腺功能時(shí)經(jīng)?？梢钥吹絻蓚€(gè)抗體指標(biāo)升高，也就是甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。這是因?yàn)榱馨图?xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺后，產(chǎn)生了大量抗體，大肆破壞甲狀腺正常細(xì)胞，最終讓甲狀腺逐步失去了正常功能。甲狀腺作為一個(gè)專門生產(chǎn)甲狀腺素的工廠，自從被反復(fù)破壞后，產(chǎn)能逐漸下降，甲狀腺素的生成也就越來(lái)越少，久而久之，就出現(xiàn)了甲減。而且，反復(fù)的破壞，再修復(fù)，再破壞，再修復(fù)，甲狀腺組織會(huì)逐漸纖維化，變得越來(lái)越硬，有的人吞咽時(shí)還會(huì)有牽拉感。所以，有些患者是因?yàn)轭i部、咽部不舒服，來(lái)到耳鼻咽喉科檢查才發(fā)現(xiàn)的。

臨床上遇到的橋本氏甲狀腺炎患者，大部分都是女性，而且中青年居多，且許多人又有壓力大或者情緒方面的困擾。2019年，希臘醫(yī)生Zoe S Markomanolaki在希臘雅典海軍醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究中，對(duì)60名患有橋本氏甲狀腺炎的女性進(jìn)行了8周的壓力管理干預(yù)，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，干預(yù)組的女性在壓力、抑郁和焦慮水平以及生活方式評(píng)分方面有顯著改善，同時(shí)甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）水平也有所下降，甲狀腺炎得到了明顯緩解。他據(jù)此認(rèn)為，生活中的一些急性應(yīng)激，會(huì)逐漸通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)傳導(dǎo)，進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)?？梢?jiàn)，許多情況下，學(xué)會(huì)放下，心態(tài)平和，方能輕松前行。如此心態(tài)調(diào)節(jié)，也不失為是一種不錯(cuò)的治療方式。此外，除了壓力大會(huì)引起橋本氏甲狀腺炎外，引起該病的因素還有許多，比如遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素以及感染因素等，臨床上許多母女或者姐妹同時(shí)患病的現(xiàn)象也屢見(jiàn)不鮮。

得了橋本氏甲狀腺炎，首先要做的就是放輕松！雖然，目前仍然沒(méi)有特效的治療方案，但這個(gè)疾病的進(jìn)程是按照年為單位的，可能許多年也不會(huì)有太大的進(jìn)展，又何必?fù)?dān)心呢？從長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，定期驗(yàn)血檢查甲狀腺功能，定期做B超檢查有無(wú)甲狀腺占位性病變，到了后期，如果出現(xiàn)了甲減，適當(dāng)?shù)募谞钕偎乜诜娲委?，只要不出現(xiàn)甲減癥狀就可以了。正確認(rèn)識(shí)該病的病程，也可以避免不必要的恐慌。

可見(jiàn)，健康的生活方式、定期的體檢和隨訪是預(yù)防和治療橋本氏甲狀腺炎的關(guān)鍵。放過(guò)自己，輕松應(yīng)對(duì)，和橋本和平相處。