不做“脆皮”女生！帶你認(rèn)識(shí)“青春殺手”黃體破裂

女性有一種肚子痛，叫黃體破裂，卵巢黃體破裂是一種婦科急腹癥，常發(fā)生于育齡期女性，突發(fā)性的劇烈腹痛會(huì)讓很多女性驚慌失措。下面讓益陽(yáng)市中心醫(yī)院帶我們來(lái)了解一下什么叫做卵巢黃體破裂。

一、卵巢黃體

卵巢黃體通常是指排卵后由卵泡轉(zhuǎn)變成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，一般呈黃色，是女性卵巢周期性變化中的一個(gè)重要部分。在排卵后，排卵部位的卵泡轉(zhuǎn)變?yōu)辄S體，負(fù)責(zé)分泌孕酮，這種激素對(duì)于維持早期妊娠至關(guān)重要。

如果卵子沒(méi)有受精，則黃體會(huì)隨著月經(jīng)來(lái)潮而萎縮成白體。黃體形成后，往往周?chē)鷷?huì)有非常豐富的血管，正常黃體直徑2至3厘米，若黃體腔內(nèi)有大量積液，其直徑超過(guò)3cm形成黃體囊腫，在外力作用或其他因素影響下易引起囊腫破裂、出血，繼而引起急腹癥。

二、黃體破裂的原因

1、外傷性破裂：在黃體期如劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活、腹部撞擊、甚至上廁所時(shí)用力，這些外力作用都可能引起黃體破裂。

2、自發(fā)性破裂：卵巢黃體在血管化時(shí)期，血管增生活躍，引發(fā)黃體內(nèi)部出血，使囊內(nèi)壓增加，繼而引起自發(fā)性破裂出血。

三、黃體破裂的癥狀

1、突發(fā)的一側(cè)下腹痛或者盆腔痛：是最常見(jiàn)的癥狀，通常發(fā)生在月經(jīng)周期中的黃體期，當(dāng)腹腔出血逐漸增多，刺激腹膜，疼痛會(huì)逐漸蔓延至整個(gè)腹腔。

2、惡心和嘔吐：腹腔內(nèi)出血增多后，刺激腹膜和胃腸。部分患者可能出現(xiàn)惡心和嘔吐。

3、肛門(mén)墜脹：腹腔出血積聚于子宮直腸窩，常引起肛門(mén)下墜感。

4、休克：在極少數(shù)情況下，大量出血可能導(dǎo)致休克。

四、治療方法

絕大多數(shù)黃體破裂出血量不多，且容易自行止住，一般只需要期待治療或者藥物保守治療，盆腔內(nèi)的出血一般會(huì)被腹膜慢慢吸收。

1、期待治療：對(duì)于輕度的黃體破裂，臥床休息，避免進(jìn)行可能引起腹壓增大的活動(dòng)。

2、藥物保守治療：使用止痛藥，抗感染及止血藥物緩解癥狀。

3、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重出血的黃體破裂，腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量積血，生命體征不平穩(wěn)的患者需要手術(shù)來(lái)止血。

五、如何預(yù)防

在排卵后的黃體期，月經(jīng)周期的第20至23天，可以采取一定的措施降低發(fā)生的可能性。如：

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及激烈的性生活，突然屏氣增加腹壓的活動(dòng)等。

2、注意保護(hù)腹部，避免外力擊打碰撞。

3、飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)合理，保持排便通暢。

4、如果有避孕需求，可以使用短效避孕藥預(yù)防，短效避孕藥可以抑制排卵，從根源上預(yù)防黃體破裂。

5、定期進(jìn)行婦科檢查，如有異常下腹疼痛，及時(shí)就診。

參考資料

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[2]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué)[M].9 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

[3]徐叢劍,華克勤.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽(yáng)市中心醫(yī)院 彭文靜

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（編輯YH）