五官趣談，五官到底指的是什么？

生活中我們常常把耳鼻咽喉科稱作五官科，那你知道五官具體指的是什么嗎？

如果仔細推敲的話，五官指代的對象并不十分一致。在古代，以數(shù)字五作為統(tǒng)籌歸類的事物，一般褒義的居多，比如五福臨門、五谷豐登等。我們也會把萬事萬物歸納為五行，用五行的運轉(zhuǎn)去解釋世間事物運行的規(guī)律。

所謂“官”，可能最早還是與官職體系相關，古代的“五官”，也指的是司徒、司空、司士、司寇、司馬五大官職。司徒掌管土地人口，相當于戶部；司空掌管建設，相當于工部；司士掌管官員俸祿，相當于吏部；司寇掌管治安，相當于刑部；最后是最耳熟能詳?shù)乃抉R，掌管軍權(quán)，相當于兵部?？梢?，官職中的五官相當重要，掌握著國家治理的方方面面。

正是因為重要，五官也被引申到古代中醫(yī)體系中，通常指的頭部的五個重要器官，分別是眼、耳、口、舌、鼻。中醫(yī)中的五官同時也對應著身體中的五臟，中醫(yī)醫(yī)生望診時看五官的表象也可以推斷出五臟的狀態(tài)。《靈樞·五閱五使》中說：“五官者，五臟之閱也”，其實就是講的這個道理。

一個有趣的現(xiàn)象是，在古代的相學中，五官的指代又有所變化，分別指的是眼、耳、眉、口、鼻。因為看相的術士一般不像中醫(yī)大夫一樣，需要看人的舌頭，所以這里就把“口”替換成了“眉”。

現(xiàn)代五官科所說的的五官，其實指的是眼、耳、鼻、咽喉、口腔。真正西醫(yī)的五官科獨立成科的時間并不十分遙遠，有據(jù)可查的是，1916年，鄧樂普（Dunlap）在北京協(xié)和醫(yī)學堂附屬醫(yī)院成立五官科，標志著現(xiàn)代五官科在中國的誕生。算下來，從那時到現(xiàn)在也不過剛百十來年。后來隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，口腔科和眼科逐漸從五官科體系中獨立出來，所以現(xiàn)在俗稱的五官科，其實指的是耳鼻咽喉科。

當然，在有些縣級醫(yī)院，仍然存在著眼科和耳鼻咽喉科兩者合一的情況，主要還是醫(yī)務人員缺乏，沒辦法獨立值班。記得多年前我去云南某縣人民醫(yī)院“援滇”，那里的五官科就是兩者不分，醫(yī)生都是多面手，值班時既要會拔魚刺，又要處理眼外傷。與此相反的是，在許多一二線城市的大醫(yī)院，耳鼻咽喉科正在越分越細。耳科、鼻科、咽喉科、頭頸外科等亞?？普饾u專科化，醫(yī)生專注于一個領域，逐漸做到世界頂尖。

記得二十年前剛做五官科醫(yī)生的時候，經(jīng)常聽到郊區(qū)老年人會把“五官科”用上海話文讀的方式說成“wuguiku”，聽上去像“烏龜科”，頗為有趣。這么多年過去，現(xiàn)在五官科已經(jīng)變成耳鼻咽喉頭頸外科了，但老百姓依舊喜歡將其稱作五官科。

可見，五官的名號深入人心。