1歲女童腹部“藏”橙子大腫瘤，“拆彈專家”緊急上線解危機(jī)！

“多虧你們，讓我女兒重獲新生！”1歲女童患上罕見婦科腫瘤，湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心、婦科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)突破重重困難緊急施行手術(shù)。

10月9日，患兒在完成手術(shù)和階段性化療后恢復(fù)良好，順利出院。

2024年9月，家住湖南永州的1歲女童歡歡（化名）被家人發(fā)現(xiàn)肚子莫名其妙地脹大、肚臍突出，還反復(fù)高燒。心急如焚的父母帶她來(lái)到湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心就診，隨后以“腹部包塊”被收入院。

兒童血液腫瘤科賀湘玲主任團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解病史后，為其安排了全腹部及胸部CT檢查，結(jié)果提示“腹腔巨大占位”，考慮“左側(cè)卵巢惡性腫瘤：卵黃囊瘤”的可能性大。

橙子大小的腫瘤占據(jù)了女孩腹腔的大部分空間，還可能存在瘤體破裂出血及壓迫腹內(nèi)重要臟器的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)刻不容緩。同時(shí)，腫瘤消耗和嚴(yán)重腹痛讓幼小的她哭鬧不止，也讓家長(zhǎng)日日揪心。

對(duì)此，賀湘玲主任團(tuán)隊(duì)高度重視，考慮到患兒年齡小、手術(shù)復(fù)雜難度高，立即邀請(qǐng)婦科、肝膽外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家會(huì)診，針對(duì)腹部包塊巨大能否手術(shù)切除，以及如何在完整切除腫瘤的同時(shí)保護(hù)生殖器官等問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)討論，共同制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，以確保圍術(shù)期安全。

9月19日，婦科黃薇主任團(tuán)隊(duì)在兒童醫(yī)學(xué)中心、麻醉科、手術(shù)室的精誠(chéng)協(xié)作、全力配合下，為歡歡在全麻開腹下施行左側(cè)附件切除、大網(wǎng)膜切除、腸管表面結(jié)節(jié)切除、盆腔粘連松解、美容縫合術(shù)，切下的腫瘤約11×9×8cm大小，術(shù)中出血僅5ml。

術(shù)后，患兒在兒童重癥監(jiān)護(hù)病房的精心治療和護(hù)理下，積極接受了階段性化療，身體各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，順利出院。

“近年，兒童腫瘤發(fā)病率明顯上升，其中不乏惡性生殖細(xì)胞瘤。卵巢卵黃囊瘤就是一種生長(zhǎng)迅速、容易擴(kuò)散的高度惡性生殖細(xì)胞腫瘤?！?strong>黃薇主任指出，卵巢卵黃囊瘤以往預(yù)后極差，但隨著手術(shù)方案及化療藥物的改進(jìn)，目前治愈率達(dá)到80%以上。該病早期一般無(wú)明顯不適，且因?yàn)槟[瘤增長(zhǎng)速度快，又容易包膜破裂及腹腔內(nèi)種植，極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

黃薇主任提醒：一旦發(fā)現(xiàn)腹部包塊、腹脹、腹痛、腹水及發(fā)熱等癥狀，需引起重視，及早就醫(yī)。一旦確診卵巢卵黃囊瘤，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、身體情況、是否有生育要求等，制定適合的手術(shù)方案和化療方案。總而言之，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)于疾病的預(yù)后十分關(guān)鍵。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 梁輝 袁婷

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（編輯YT）