年僅14歲確診！發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤，這3類人群一定要注意→

近日，銀川一名14歲患者確診了甲狀腺癌。

事情是這樣的，小雨（化名）無意中摸到自己左側(cè)頸前部有腫物，由于年紀(jì)尚小且沒有其他不適，便服用了藥物保守治療，沒有引起重視，但一段時(shí)間后腫物較之前有縮小但并未消失。

在尋腫瘤醫(yī)院求進(jìn)一步治療時(shí)，小雨卻被確診為甲狀腺乳頭狀癌，且發(fā)生了頸部轉(zhuǎn)移，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行了手術(shù)。

其實(shí)甲狀腺癌離我們并不遠(yuǎn)。

·什么是甲狀腺癌？

甲狀腺位于我們?nèi)梭w頸前方正中部位，形似一只展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方。這只“蝴蝶”負(fù)責(zé)人體甲狀腺激素的分泌，調(diào)控著我們身體的代謝活動(dòng)，被稱為**“人體發(fā)動(dòng)機(jī)”**。

甲狀腺癌是源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。根據(jù)病理類型被分為分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。

**1. 分化型甲狀腺癌：**包括乳頭狀癌和濾泡狀癌，占比最大，預(yù)后較好，10年生存率在95%以上。

**2. 甲狀腺髓樣癌：**預(yù)后沒有乳頭狀癌、濾泡狀癌好，且有明顯的家族遺傳傾向。

**3. 甲狀腺未分化癌：**發(fā)病的幾率很低，但惡性程度高，發(fā)現(xiàn)時(shí)基本處于晚期，一旦發(fā)生多數(shù)患者的自然生存期不超過半年，多見于70歲以上老年患者。

近年來，甲狀腺癌的發(fā)病率逐年上升，成為發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤。女性發(fā)病率約為男性的2-4倍。

**·**兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)更高！

甲狀腺癌是兒童及青少年最常見的頭頸部惡性腫瘤之一，約占所有兒童及青少年頭頸部惡性腫瘤的7%。

兒童及青少年甲狀腺癌的診斷與成人一樣，多源于偶然發(fā)現(xiàn)的頸前包塊或結(jié)節(jié)。只不過，兒童及青少年甲狀腺結(jié)節(jié)比成人較為少見。

但是，兒童及青少年甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)更高，復(fù)發(fā)更頻繁，起病時(shí)常伴有相對大的原發(fā)腫瘤，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例相對較高。

兒童及青少年甲狀腺癌在病理上與成人存在較大差異。兒童甲狀腺癌中，甲狀腺乳頭狀癌所占比例最高，濾泡狀癌并不常見，甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌則更為罕見。

雖然存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，但是經(jīng)過規(guī)范化治療后，分化型兒童及青少年甲狀腺癌仍可能獲得良好預(yù)后。

**·**這些人更容易得甲狀腺癌！

滿足下列條件之一的，則為甲狀腺癌的高危人群：

1. 童年期有頸部放射性照射史或放射性塵埃接觸史的人群；

2. 由于其他疾病，頸部接受過放療的人群；

3.有分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型 （MEN2型）、家族性多發(fā)性息肉及某些甲狀腺癌綜合征（如Cowden綜合征、Carney綜合征、Werner綜合征和Gardner綜合征等）的既往史或家族史（有血緣關(guān)系）者。

**·**有以下癥狀可高度懷疑甲狀腺癌

1.甲狀腺結(jié)節(jié)>1厘米，且結(jié)節(jié)生長迅速或同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)腫大者。

2.甲狀腺結(jié)節(jié)>1厘米，伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難，伴吞咽困難或呼吸困難，可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）者。

3.降鈣素水平高于正常范圍者或RET 基因突變者。

**·**怎么預(yù)防甲狀腺癌？

1. 避免頸部放射性照射和放射性塵埃接觸史。

2. 健康生活，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

3. 保持心情愉快，合理疏導(dǎo)不良情緒。

4. 一般無癥狀或無高危因素的人群不推薦進(jìn)行甲狀腺癌的篩查。但甲狀腺癌高危人群建議每年1到2次的甲狀腺及頸部淋巴結(jié)超聲檢查和甲狀腺功能檢查。

審核專家

張翔宇

博士，主治醫(yī)師

門診時(shí)間：周五下午（武侯院區(qū)）