世界血栓日丨哪些不良生活習(xí)慣，是血栓形成背后的“黑手”？

作者：劉昕明 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主治醫(yī)師

審核：池洪杰 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

血栓，這個看似遙遠實則潛伏在我們?nèi)粘Ｉ钪械臒o聲殺手，常常在不經(jīng)意意間對我們的健康構(gòu)成威脅。它不僅常見于老年人，隨著社會的發(fā)展，越來越多的年輕人也開始受到血栓的潛在威脅；血栓如同隱藏在我們體內(nèi)的定時炸彈，一旦引爆，后果不堪設(shè)想。然而，血栓的形成并非無跡可尋，許多不良的生活習(xí)慣正是其背后的“黑手”。接下來，本文為您揭示哪些習(xí)慣容易引發(fā)血栓形成，幫助您從改變生活習(xí)慣做起，有效預(yù)防血栓的形成。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

一、不良飲食習(xí)慣——增稠血液的溫床

民以食為天，所謂食色性也，我們覺得“美味”的食物往往是高糖、高鹽的混合物，這樣的飲食習(xí)慣不僅容易導(dǎo)致超重、肥胖，影響青少年的生長發(fā)育，而且還可能引發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，血栓也會在高油、高糖的“溫床”中悄然生成。楊先生是一位出租車司機，平時就喜歡吃油膩、高鹽的食物，還特別偏愛動物內(nèi)臟，到了深夜收工后還喜歡到燒烤攤位擼點小串。然而，某天深夜，楊先生突然感到胸痛并伴有肩背痛，咽喉部還有緊縮感，經(jīng)過醫(yī)生檢查，他被確診了急性心肌梗死——冠狀動脈內(nèi)形成了巨大的血栓，幸運的是，經(jīng)過介入治療，楊先生得以轉(zhuǎn)危為安。究其原因，正是由于不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致他的血脂、血壓過高，同時還患上了高尿酸血癥，這些因素共同作用，最終引發(fā)了急性心肌梗死。

現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，使得越來越多的年輕人依賴外賣來解決三餐，這些食物通常被儲存在透明或白色的塑料包裝中，雖然方便快捷，但可能隱藏著健康風(fēng)險。近年來，科研人員們在人體的血液和糞便，甚至胎盤中發(fā)現(xiàn)了微塑料和染料顆粒的存在。此外，有科研團隊收集了24例人體主動脈內(nèi)血栓的樣本進行分析，發(fā)現(xiàn)了樣本中含有87種顆粒物。

這讓我們猜想，血栓的形成可能與體外微塑料進入血液后吸引血小板及其他凝血物質(zhì)的聚集有關(guān)，從而形成以微塑料為核心的血栓。盡管目前還沒有較大規(guī)模的研究證實微塑料與血栓之間的直接關(guān)聯(lián)，但這一發(fā)現(xiàn)仍然提醒我們應(yīng)盡量減少塑料制品儲存的食物，可能會降低微塑料的攝入，從而減少血栓形成的風(fēng)險，降低心血管疾病的發(fā)生率。

二、久坐不動——下肢靜脈血栓形成的加速器

長時間久坐不動，腿部活動減少，肌肉收縮運動減低，血液流動減慢，最終導(dǎo)致血液淤積在下肢靜脈血管內(nèi)形成下肢靜脈血栓。尤其是長期臥床的老年人或腦卒中后失能的患者，以及孕晚期的孕婦更容易發(fā)生下肢靜脈血栓。另外，越來越多的白領(lǐng)人群、電腦程序員，由于工作性質(zhì)的原因，往往缺乏行走和腿部運動，如果再加上飲水不足、出汗增加等因素導(dǎo)致血液濃縮，就更容易形成靜脈血栓。腿部血管的靜脈血栓會導(dǎo)致患肢的腫脹、疼痛，甚至形成皮膚表面的潰瘍，且難以愈合。但這些只是下肢靜脈血栓危害的“冰山一角”。

下肢靜脈血栓有脫落的風(fēng)險，一旦栓子脫落，會隨靜脈血液一路回流到肺動脈，引發(fā)致命的疾病——肺栓塞，是“心源性猝死排行榜”中穩(wěn)占前三甲的“奪命殺手”。毫不夸張地說，久坐不動4小時就有形成下肢靜脈血栓的風(fēng)險。為了預(yù)防靜脈血栓，應(yīng)該經(jīng)常活動下肢，即使不能行走，也可以做勾腳、踮腳尖等簡單動作，同時，保持適當(dāng)飲水也是非常重要的。對于有靜脈曲張病史的人來說，穿戴彈力襪可以幫助增加靜脈回流，從而降低血栓形成的風(fēng)險。

三、長期酗酒、過量飲用咖啡——心房血栓形成的催化劑

長期酗酒不僅會增加患冠心病的風(fēng)險，同時可能引發(fā)酒精性心肌病，并逐漸進展為慢性心力衰竭。大量研究表明，長期酗酒是引發(fā)房顫的主要誘因。房顫，即心房顫動，是一種常見的心律失常，其特點是心臟跳動的節(jié)奏不再規(guī)律和有力，而是變得雜亂無章，就像失去了指揮的樂隊，各自為政。這種無序的跳動不僅影響心臟的正常功能，還可能引發(fā)一系列嚴重的健康問題，尤其是血栓形成與栓塞。

在房顫患者中，血液瘀滯是血栓形成的主要原因。尤其是左心房內(nèi)的左心耳部位，由于其結(jié)構(gòu)不規(guī)則且存在許多“溝溝壑壑”，血液更容易在此處積聚并形成血栓。這些血栓一旦脫落，就會隨著血液流動至全身各處，其中，最危險的是血栓進入腦部，導(dǎo)致腦動脈栓塞，也就是我們通常所說的腦梗死。房顫患者的腦卒中風(fēng)險是非房顫患者的5～7倍。腦梗死往往無預(yù)兆，一旦發(fā)生，給個人、家庭和社會帶來嚴重的影響?；颊呖赡軙霈F(xiàn)言語不清、肢體無力、半身不遂、意識不清等癥狀，嚴重時可能危及生命。

一條有趣的知識：適量飲用咖啡可能有助于減少房顫的發(fā)生，但過量攝入則可能增加房顫的風(fēng)險。對于年輕人來說，減少熬夜和避免過量飲用咖啡也是預(yù)防房顫發(fā)生的主要措施。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

四、過量運動——血液循環(huán)的攔路虎

一些朋友看到這里會有疑問，運動不是好事嗎？說運動引發(fā)血栓也太危言聳聽了。那我們還是要從房顫這個疾病說起。運動對于房顫的影響是一把雙刃劍。一方面，適量的運動可以增強心肺功能，降低房顫的發(fā)生風(fēng)險。例如，慢跑、游泳、太極拳等有氧運動都可以有效改善心臟功能，減少房顫的發(fā)作。但另一方面，過度的運動也可能增加房顫的發(fā)生風(fēng)險。特別是長距離、高強度的運動，如馬拉松等，這可能會使心臟承受過大的負擔(dān)，從而誘發(fā)房顫發(fā)作。另外，如果在時間較長的高強度運動期間沒有及時補充水分，人體在大量失水情況下，血液黏稠度增加，血液循環(huán)減慢，甚至誘發(fā)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，造成血管壁原有粥樣硬化斑塊的破裂，從而引發(fā)急性血栓形成，甚至引發(fā)急性心肌梗死。預(yù)防脫水至關(guān)重要，特別是在高溫天氣或劇烈運動后，應(yīng)確保充足的水分攝入，以維持體內(nèi)液體平衡。因此，避免高溫環(huán)境中的過量運動對于避免血栓形成至關(guān)重要。

五、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，遠離血栓威脅

2024年10月13日是第11個世界血栓日，“血栓日”的設(shè)立不單是為了紀念德國醫(yī)學(xué)家Rudolf L.K. Virchow教授在血栓領(lǐng)域做出的巨大貢獻，更是提醒民眾重視血栓，提高對血栓的預(yù)防意識。如果我們重視培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，就可以大幅度降低血栓發(fā)生的風(fēng)險。通過保持適量的運動、健康的飲食習(xí)慣、充足的睡眠時間、遠離煙酒的誘惑及定期體檢，積極控制血脂、血壓及血糖等措施，我們可以有效地預(yù)防血栓的形成。讓我們從現(xiàn)在做起，從點滴做起，為自己的健康保駕護航！