別讓血栓“栓”住你！正確認(rèn)識(shí)血栓，遠(yuǎn)離“沉默的殺手”

2024年10月13日是第11個(gè)“世界血栓日”，旨在提高公眾對(duì)血栓性疾病的認(rèn)識(shí)，通過(guò)教育和意識(shí)提升，進(jìn)一步降低靜脈血栓的發(fā)生和危害。今天，湖南省直中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科專家就和您聊聊血栓相關(guān)的健康知識(shí)。

一、什么是血栓

血栓，通俗地說(shuō)就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導(dǎo)致相關(guān)臟器沒(méi)有血液供應(yīng)，出現(xiàn)不同癥狀。

如下肢動(dòng)脈栓塞，會(huì)出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、麻痹、感覺(jué)異常等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肢體壞死；

冠狀動(dòng)脈栓塞，會(huì)出現(xiàn)心絞痛或心梗；

腎動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈栓塞，會(huì)出現(xiàn)腰痛、血尿、腹痛、便血等癥狀；

腦血管栓塞，會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、麻木、偏癱甚至致命。

血栓可以發(fā)生在靜脈或動(dòng)脈，當(dāng)發(fā)生在靜脈時(shí)，稱為靜脈血栓栓塞癥（VTE）。VTE 包括肺栓塞（PE）和深靜脈血栓形成（DVT）。

VTE 是僅次于缺血性心臟病和腦卒中的全球第三大心血管疾病，因其發(fā)病率高、癥狀隱匿且致死率高，被稱為“沉默的殺手”。及時(shí)識(shí)別和預(yù)防 VTE 對(duì)減少其危害至關(guān)重要。

二、血栓是如何形成的

1、血管損傷

血管損傷是血栓形成的重要原因，如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷等。這些因素會(huì)破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血小板和纖維蛋白在受損部位聚集形成血栓。

2、血液凝固性增加

血液凝固性增加意味著血液容易形成血栓。例如，血液中血小板數(shù)量增多、纖維蛋白原含量增加等因素都會(huì)導(dǎo)致血液凝固性增加。

3、血流緩慢

長(zhǎng)時(shí)間久坐、臥床等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致血流緩慢，從而為血栓形成提供了條件。例如，長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)、汽車或長(zhǎng)時(shí)間臥床的病人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。

三、如何預(yù)防血栓

靜脈血栓是一種可防、可治的疾病，積極有效的預(yù)防可以顯著降低其發(fā)生率。

1、經(jīng)?；顒?dòng)

世界衛(wèi)生組織提醒，連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。所以，要遠(yuǎn)離靜脈血栓，運(yùn)動(dòng)是有效的防控措施。

因此，每天不管怎么忙，也不能久站或久坐，最好一兩個(gè)小時(shí)就起來(lái)走走、散散步，舒展下腰肢，或者進(jìn)行腿部活動(dòng)，比如踝泵運(yùn)動(dòng)，包括趾屈、背伸、環(huán)繞及屈伸膝關(guān)節(jié)等幾個(gè)動(dòng)作，盡力保持幅度最大。每日?qǐng)?jiān)持3-5次，每次3-5分鐘。

2、合理飲食

清淡飲食，多吃低脂、高膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、深海魚(yú)、豆類、全麥面粉等，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油脂的攝入。

3、及時(shí)補(bǔ)充水分

喝水有利于稀釋血液，降低機(jī)體血液粘稠度。正常人每天應(yīng)攝入量為2000毫升-2500毫升，若喝太少，體內(nèi)廢物代謝不出去，喝太多，會(huì)加重心臟及腎臟的負(fù)擔(dān)。

4、戒煙

尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致脂質(zhì)、炎癥細(xì)胞等在血管內(nèi)堆積，從而形成附壁血栓。建議吸煙者盡早戒煙，不吸煙者遠(yuǎn)離二手煙。

5、機(jī)械預(yù)防

采用各種輔助裝置和器械（如彈力襪、間歇式充氣加壓裝置、足底靜脈泵），通過(guò)外壓增加血液流速、促進(jìn)下肢靜脈回流，減少靜脈血栓發(fā)生，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

6、合理用藥

血液處于高凝狀態(tài)的患者，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物，使用期間注意觀察有無(wú)出血等不良反應(yīng)并定期復(fù)查。

7、定期體檢

高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和凝血酶時(shí)間等項(xiàng)目的檢查。一旦出現(xiàn)栓塞跡象，立即就診，時(shí)間越早越好。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科 謝的娟

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（編輯YH）