很多朋友拿到心臟檢查結(jié)果后很“頭疼”，因?yàn)閳?bào)告上描述心血管的名詞“五花八門”：狹窄、硬化、鈣化、堵塞……這些毛病究竟是輕是重？該吃藥還是手術(shù)？這次我們一起了解一下：

一、狹窄 VS 心肌橋

它們是引發(fā)心血管狹窄最常見(jiàn)的兩個(gè)原因。

狹窄通常指粥樣斑塊導(dǎo)致的心血管管腔永久性減小，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，也就是我們常說(shuō)的冠心病，需要長(zhǎng)期服用抗血小板和他汀等藥物治療。

冠狀動(dòng)脈CTA和造影是明確狹窄程度的重要方法。當(dāng)冠脈CTA顯示中度以上狹窄時(shí)需要進(jìn)一步完善心臟造影，當(dāng)造影顯示狹窄大于75-80%，就需要進(jìn)行支架等介入治療。

心肌橋屬于心血管先天畸形，是指本應(yīng)走行于心臟表面（心外膜）的冠狀動(dòng)脈，某一段穿入心肌層，隨著心跳被有規(guī)律的壓縮，引發(fā)暫時(shí)性管腔減小。

大多數(shù)心肌橋不會(huì)引起癥狀，也無(wú)需特殊治療。當(dāng)心肌橋壓迫嚴(yán)重引發(fā)缺血癥狀時(shí)，可以選擇鈣離子拮抗劑等藥物，當(dāng)藥物無(wú)法緩解，外科手術(shù)是有效方法。

二、硬化 VS 粥樣硬化

硬化是血管老化的表現(xiàn)，全身動(dòng)脈都可能出現(xiàn)，通常并不伴有血管的狹窄。由于硬化會(huì)導(dǎo)致血管阻力增加，是引起高血壓的常見(jiàn)原因。一般通過(guò)積極控制血壓、改善生活方式等方法緩解血管硬化程度。

粥樣硬化是心血管的病理改變，是形成斑塊、引發(fā)冠心病血管狹窄的病理基礎(chǔ)。吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂是主要病因。需要根據(jù)引發(fā)動(dòng)脈狹窄的輕重來(lái)選擇藥物或手術(shù)治療。

三、斑塊 VS 鈣化

鈣化是血管老化的另一種形式，是鈣鹽在血管壁上沉積造成，隨著年齡的增長(zhǎng)大家都會(huì)出現(xiàn)不同程度的鈣化。既可出現(xiàn)在心血管粥樣斑塊上，也可出現(xiàn)在正常老化的動(dòng)脈上。因此，鈣化不一定意味著血管狹窄。

斑塊由動(dòng)脈粥樣硬化引起，進(jìn)一步加重會(huì)形成狹窄。如果斑塊不穩(wěn)定發(fā)生破裂，會(huì)引發(fā)血栓形成堵塞血管，造成心肌梗死。我們可以將“粥樣硬化→斑塊→狹窄”看成冠心病的形成過(guò)程。

我是心血管內(nèi)科張醫(yī)生，如果喜歡我的科普文章，就請(qǐng)點(diǎn)贊吧！還可以把它分享給身邊有需要的朋友！關(guān)注我更可以看到更多關(guān)于心臟病的健康知識(shí)！