避開了“二手煙”，卻躲不過“三手煙”，吸煙的影響遠比你以為的要多

“吸煙有害健康”，在今天這已經是一句人盡皆知的宣傳語了。即使是有煙癮的人，在吸煙之前也會在腦海飄過這句話?？晌鼰熡心男┪：?？戒煙為何如此困難？電子煙到底是戒煙替代品，還是危害更大的成癮物呢？

01有二手煙，還有三手煙

當拿出打火機，火苗將一根香煙點燃的瞬間，尼古丁、焦油、各種香料和添加劑就會伴隨著香煙的燃燒彌散在空氣中。吸煙者在享受愉悅的同時，也將各種有害物質吸到了自己的肺部，這也就是所謂的“一手煙”。

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當然，煙霧自然不會只停留在吸煙者的身體，還會向四周彌漫，這就形成了“二手煙”。根據(jù)目前的研究，二手煙中含有數(shù)百種已知有毒或致癌的化學物質，包括重金屬、亞硝胺及多環(huán)芳烴等。對吸煙者附近的其他人來說這就非常無辜了，他們被動地接受了二手煙的侵襲。

二手煙可損害遺傳物質，干擾細胞正常分裂，破壞機體免疫功能，引起癌癥和畸形的發(fā)生。更嚴重的是，二手煙暴露并沒有所謂的安全閾值，即使一個人在短時間內暴露于二手煙中，也會對身體的健康產生危害；即使用風扇或者空調進行通風，依然無法避免非吸煙者吸入二手煙。

現(xiàn)在有很多吸煙者，在科普宣傳下，已經意識到了“一手煙”和“二手煙”的危害，所以吸煙的時候會避開旁人，特別是兒童或孕婦。在家中，有的時候吸煙者會躲去陽臺或廁所吸煙。但其實只要吸煙的行為存在，危害還是不可能避免——因為不僅有“二手煙”，還存在著“三手煙”。

三手煙的概念最早由哈佛癌癥中心通過案例研究并提出，它是指吸煙后殘留在物體表面和灰塵中的煙霧污染物，會重新釋放到空氣中，并且和空氣中的其他成分發(fā)生反應從而產生二次污染。在家中，吸煙釋放的有害氣體會吸附在衣服、家具、墻壁甚至頭發(fā)和皮膚等表面，這些有害物質可能存在幾天、幾周甚至數(shù)月。換句話說，即使你身處在一個沒有人吸煙的室內，但是你能聞到煙味，其實你就已經在“吸三手煙”了。

在很多時候，三手煙甚至比一手煙或二手煙危害更大。因為它更為隱蔽，不易察覺：看到有人吸煙時，我們可能會有意識地躲開，但是很多時候我們在遭受三手煙毒害卻不自知，有害物質很可能已經通過呼吸和皮膚積累在我們身體上了。特別是嬰幼兒，一方面他們的身體較為脆弱敏感，又因為體重較輕，更容易吸入過多污染物；另一方面，孩童對危險也不自知，在地上爬行時很有可能抓到東西就往嘴里塞，更容易接觸衣服或者玩具上的有害物質。

02戒煙怎么這么難

既然吸煙不僅短時間內有害身體健康，還可能通過二手煙、三手煙長時間產生不良影響。很多吸煙者自然會有想戒煙的念頭，只是新問題又產生了：為什么戒煙這么難啊！似乎用盡辦法，最后還是抵不住吸一口的誘惑……

其實這也不能怪戒煙者沒意志力，因為戒煙不僅僅是和自己的身體較勁，也是在和過去的生活做切割。

吸煙上癮，最主要就是因為香煙中含有尼古丁。在自然界中，這種物質是茄科植物分泌的一種生物堿，主要是用于毒殺以這些植物葉片為食的昆蟲。人類起初是將這種物質作為藥物，但很快香煙的出現(xiàn)，就讓這種上癮物開始泛濫了。

當尼古丁進入人的身體后，會透過血腦屏障，僅僅只需要7秒左右它就進入了大腦，然后與腦內的受體結合，激活大腦中的獎賞通路釋放出多巴胺，從而讓人感受到愉悅感。久而久之，尼古丁就會讓人產生成癮的行為。

很多研究已經證實，尼古丁的成癮性高過多數(shù)毒品，僅低于古柯堿和海洛因。當煙草成癮的時候，其實大腦已經發(fā)生了變化。當人開始戒煙，突然減少尼古丁的攝入，體內的多巴胺水平就會下降，人會出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、易激惹、抑郁等癥狀，這就是尼古丁的戒斷反應。不僅身體會做出反應，心理上也會受到劇烈的影響。很多人戒煙失敗，也就是倒在了軀體依賴和精神依賴的阻礙上。

而且很多人會將吸煙視為一種解壓方式，工作和生活上的壓力通過吸煙而被暫時緩解。假如一個人不能改善自己所處的環(huán)境，長期處于精神緊繃或者壓力過大的狀態(tài)，想要戒煙就更是難上加難了。

03電子煙的罪與罰

也會有很多“煙民”覺得，既然戒煙這么難，香煙又對身體有害。那么我是不是可以“曲線救國”，用電子煙替代傳統(tǒng)香煙，這樣是不是對身體的危害要小一點呢？

電子煙是一種電子霧化器，它的原理是利用超聲波將液體霧化，產生水霧效果，然后將尼古丁等成分送入肺部。其實早在1963年，電子煙就已經被發(fā)明了，直到近十幾年才逐漸開始流行。

電子煙剛出現(xiàn)的時候，宣稱可以“幫助戒煙”“減少煙癮”或“減輕戒斷癥狀效果”。傳統(tǒng)香煙因為需要燃燒，高溫環(huán)境容易產生焦油，而電子煙以霧化方式出現(xiàn)，可以杜絕焦油的產生，似乎是更健康的方式。

但是，根據(jù)這些年的臨床研究，電子煙的危害并不比傳統(tǒng)香煙要小。

首先，電子煙最主要的成分還是尼古丁，這就注定吸電子煙也會成癮。很多戒煙者希望可以通過改吸電子煙來減少尼古丁的攝入，但實際情況通常達不到這種效果。因為當濃度減少時，吸煙者很可能會通過增加吸煙頻次或單次吸更多的煙來保證足夠的尼古丁攝入，尼古丁總攝入量并不會減少。特別是電子煙還省去了點煙環(huán)節(jié)，相比起來吸煙變得更容易了。事實上，絕大多數(shù)試圖使用電子煙戒煙的人，最后并不會停止吸煙，相反更容易變成同時吸電子煙和傳統(tǒng)香煙。

其次，電子煙還可能含有更多有毒物質。電子煙的煙液成分十分復雜，含有金屬、揮發(fā)性有機化合物、酚類化合物、多環(huán)芳烴、香料、溶劑載體、煙堿等多種成分。特別是很多廠商為了吸引顧客，會開發(fā)很多新的口味，這些口味其實是添加了多種化學物質。比如說肉桂口味的電子煙，其實就是添加了肉桂醛，這種物質對皮膚和黏膜具有一定的刺激性，還容易引起過敏。由于不同廠商使用的材料、成分不同，導致加熱后產生的煙霧所含成分也不同，讓電子煙的危害更加難以預測和判斷。

更重要的是，電子煙還經常會被偽裝成“新潮玩具”，使得青少年覺得吸電子煙“很酷”，并且電子煙的銷售渠道更加多樣，也讓青少年更容易買到電子煙。根據(jù)中國疾控中心的調查：2019年，初中學生電子煙使用率為2.7%，高中學生電子煙使用率為2.2%，職業(yè)學校學生電子煙使用率為4.5%。電子煙的泛濫，只會讓煙草上癮的問題更加嚴重，而不是解決問題。

世界衛(wèi)生組織已經明確表態(tài)，電子煙并未在人口層面上顯示出有效的戒煙效果。相反，一些證據(jù)表明它會對人群健康產生不利影響，令人擔憂。因此需要采取緊急行動控制電子煙，以保護兒童和非吸煙者，并最大限度地減少對民眾的健康危害。我國也在2022年頒布了《電子煙管理辦法》，對電子煙的銷售和宣傳做了明確的限制。

04面對煙霧繚繞，我們應該怎么辦？

肺癌被稱為癌癥之王，它是所有癌癥中發(fā)病率和死亡率的“雙料冠軍”，而吸煙及被動吸煙是最明確、最主要的危險因素。所以關注吸煙問題，并不是吸煙者的“專利”，而是與我們每個人的健康息息相關。

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那么面對吸煙問題，我們怎么才能讓它的危害降到最低呢？

無論何時，徹底戒煙肯定都是治本的方法。雖然前面說了，戒煙如此困難，僅憑自己的意志力確實很困難。但如果已經意識到了吸煙的危害，通過借助專業(yè)醫(yī)師的輔助指導，藥物的配合以及生活方式的改變，戒煙者還是可以有效提升戒煙成功率的。

即使暫時做不到戒煙，那么減少吸煙次數(shù)，特別是不要依賴電子煙，同樣也很重要。當尼古丁攝入逐漸減少時，我們的身體會自我調節(jié)多巴胺的分泌。我們可以通過選擇一些替代的物品或行為，比如多進行體育運動，用喝茶或喝水替代吸煙的念頭，也都有助于減少吸煙。

另外，不要在公共場合吸煙，尤其是醫(yī)院、學校、商場等人口密集的區(qū)域，更不能亂扔煙頭或煙灰。如果被動吸煙者發(fā)現(xiàn)環(huán)境中有人吸煙或者有煙味，也應該盡量遠離或者加大通風量，盡量降低空氣中有害物質的濃度。

煙霧繚繞那一刻或許很舒服，但這是用自己和他人的健康作為代價。我們每個人都可以在自己的生活中采取行動，無論是戒煙、支持家人戒煙，還是倡導無煙環(huán)境，每一點努力都很重要，每一項改變都值得慶祝。讓我們從自己做起，從現(xiàn)在做起，祝大家擁有健康的每一天！

供稿單位：重慶科技館

作者：花園里的卡西莫多，科普工作者

審核專家：李春藜

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