作者:曹建剛 天津醫(yī)院 主任醫(yī)師
審核:陳德生 天津醫(yī)院 主任醫(yī)師
骨關(guān)節(jié)炎是各種原因引起的關(guān)節(jié)軟骨退行性病變,相較于中老年人來(lái)說(shuō),青年人似乎不太容易患骨關(guān)節(jié)炎,但一些生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式及潛在的關(guān)節(jié)問(wèn)題也會(huì)增加青年人患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn),因此,青年人也應(yīng)該重視關(guān)節(jié)的健康管理,積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。
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一、青年人患骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素
雖然骨關(guān)節(jié)炎在多數(shù)人眼里是老年疾病,但很多青年人可能會(huì)受各種原因的影響,很早就埋下疾病隱患,以下是青年人易患骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。
1.過(guò)度運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)鍛煉 運(yùn)動(dòng)對(duì)身體有益,但不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式或過(guò)度訓(xùn)練可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成損害。許多青年人尤其是運(yùn)動(dòng)員、健身愛(ài)好者,容易因高強(qiáng)度或不規(guī)范的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨過(guò)早磨損。例如,頻繁的跑步、跳躍或舉重動(dòng)作可能會(huì)增加膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),尤其是在沒(méi)有做好熱身或佩戴適當(dāng)?shù)淖o(hù)具時(shí),易損傷關(guān)節(jié)。
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2.肥胖或超重 超重對(duì)關(guān)節(jié)尤其是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的影響尤為顯著,會(huì)增加關(guān)節(jié)的機(jī)械壓力,導(dǎo)致軟骨過(guò)早退化。盡管年輕人的關(guān)節(jié)修復(fù)能力比較強(qiáng),但長(zhǎng)期高負(fù)荷會(huì)使損傷逐漸積累,從而增加骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)史 青年時(shí)期若發(fā)生過(guò)關(guān)節(jié)損傷(如前十字韌帶撕裂、半月板損傷等)或進(jìn)行過(guò)關(guān)節(jié)手術(shù),更容易患骨關(guān)節(jié)炎。這樣的損傷會(huì)影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和軟骨的健康,使關(guān)節(jié)更容易退化。
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4.職業(yè)因素 某些職業(yè)需要長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)或反復(fù)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲動(dòng)作,會(huì)增加青年人患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。例如,建筑工人、快遞員等職業(yè)群體,由于關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài),可能會(huì)加快軟骨磨損。
5.遺傳因素 雖然遺傳并不是青年人患骨關(guān)節(jié)炎的主要原因,但家族中有骨關(guān)節(jié)炎病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,這類(lèi)人群更需要注重關(guān)節(jié)保護(hù),避免不良生活習(xí)慣。
二、青年人如何正確應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)因素
當(dāng)青年人發(fā)現(xiàn)自己有上述風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),可以采取以下措施來(lái)應(yīng)對(duì)。
1.調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式 如果你是一個(gè)熱衷健身或運(yùn)動(dòng)的青年,建議你首先學(xué)會(huì)正確的運(yùn)動(dòng)技巧,并避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行高沖擊性的運(yùn)動(dòng)(如長(zhǎng)時(shí)間地跑步、跳躍或舉重),可以選擇一些低沖擊性的運(yùn)動(dòng)(如游泳、騎自行車(chē)等),這些運(yùn)動(dòng)能有效鍛煉身體,不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。此外,每次運(yùn)動(dòng)前都應(yīng)該進(jìn)行充分的熱身,避免關(guān)節(jié)未準(zhǔn)備好而受傷。
2.控制體重 控制體重是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的有效手段之一。即使年輕人的代謝較快,也應(yīng)該避免肥胖帶來(lái)的長(zhǎng)期關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)維持體重、減輕關(guān)節(jié)的機(jī)械壓力,是防止關(guān)節(jié)軟骨過(guò)早退化的重要步驟。
3.早期治療和康復(fù) 如果曾經(jīng)有過(guò)關(guān)節(jié)損傷,特別是韌帶、半月板等結(jié)構(gòu)受傷的情況,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行康復(fù)治療。忽視早期損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不穩(wěn)定,最終發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。受傷后應(yīng)盡快接受專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,并通過(guò)物理治療來(lái)增強(qiáng)周?chē)∪獾牧α?,以有效減輕關(guān)節(jié)壓力,預(yù)防關(guān)節(jié)進(jìn)一步退化。
4.使用護(hù)具 從事高強(qiáng)度工作或運(yùn)動(dòng)的青年人可以使用適當(dāng)?shù)淖o(hù)具,如護(hù)膝、護(hù)腕等。這些護(hù)具能夠在運(yùn)動(dòng)或工作時(shí)減少關(guān)節(jié)受力,提供額外的支撐和保護(hù),但不建議長(zhǎng)期佩戴。
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5.定期檢查關(guān)節(jié)健康 家族中有骨關(guān)節(jié)炎病史的青年人,或者曾經(jīng)有過(guò)關(guān)節(jié)損傷的青年人,應(yīng)定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的關(guān)節(jié)退變跡象,早期檢查和干預(yù)能有效預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。
三、青年人早期預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的策略
早期預(yù)防是避免發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵,青年人應(yīng)從生活各個(gè)方面入手,全面維護(hù)關(guān)節(jié)健康。
1.加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練 強(qiáng)健的肌肉可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),尤其是膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪馊?。青年人可以通過(guò)力量訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)腿部和髖部的肌肉,以便為關(guān)節(jié)提供更好的支撐。簡(jiǎn)單的深蹲、橋式運(yùn)動(dòng)等能有效鍛煉下肢肌肉群,輔助分擔(dān)關(guān)節(jié)承受的壓力。
2.保持關(guān)節(jié)靈活性 青年人往往忽視柔韌性訓(xùn)練,而保持關(guān)節(jié)靈活性有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和損傷,青年人可以通過(guò)瑜伽、伸展運(yùn)動(dòng)來(lái)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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3.保持適度的運(yùn)動(dòng)量 雖然運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)健康有益,但過(guò)量運(yùn)動(dòng)反而會(huì)增加關(guān)節(jié)受傷和磨損的風(fēng)險(xiǎn),因此,青年人在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)掌握運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間,避免過(guò)度訓(xùn)練。
4.補(bǔ)充有益關(guān)節(jié)健康的營(yíng)養(yǎng)素 骨關(guān)節(jié)健康離不開(kāi)營(yíng)養(yǎng)素的支持,青年人應(yīng)攝取富含鈣、維生素D、膠原蛋白及ω-3脂肪酸的食物,這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以幫助維持關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度,減輕炎癥反應(yīng),增強(qiáng)軟骨修復(fù)能力。
四、早期骨關(guān)節(jié)炎的治療及保健
如果青年人已經(jīng)出現(xiàn)了早期骨關(guān)節(jié)炎的癥狀,應(yīng)及時(shí)采取措施,延緩病情發(fā)展并改善生活質(zhì)量。
1.藥物治療 早期骨關(guān)節(jié)炎患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微關(guān)節(jié)疼痛或不適感,使用非甾體抗炎藥可以緩解疼痛、減輕炎癥反應(yīng),但要避免長(zhǎng)期使用,建議遵醫(yī)囑短期用藥。
2.物理治療和康復(fù) 物理治療可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α浚謴?fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕疼痛。早期骨關(guān)節(jié)炎患者可以通過(guò)物理治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來(lái)維持關(guān)節(jié)健康、延緩疾病進(jìn)展。
3.調(diào)整日常生活習(xí)慣 日常生活中,青年人應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或反復(fù)從事負(fù)重活動(dòng)。在工作和休息時(shí)也應(yīng)該注意調(diào)整姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。此外,合理安排工作和運(yùn)動(dòng)時(shí)間,給予關(guān)節(jié)足夠的恢復(fù)時(shí)間,也是延緩關(guān)節(jié)退化的重要措施。
4.使用關(guān)節(jié)保護(hù)器具 使用護(hù)膝、護(hù)踝等輔助工具可以有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,保護(hù)已出現(xiàn)早期癥狀的關(guān)節(jié)免受進(jìn)一步損傷。從事重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的青年人,可以適當(dāng)使用這些輔助工具以減輕關(guān)節(jié)壓力,防止病情惡化。
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是一個(gè)長(zhǎng)期累積的過(guò)程。盡管青年時(shí)期關(guān)節(jié)軟骨相對(duì)健康、恢復(fù)能力較強(qiáng),但若忽視潛在的危險(xiǎn)因素,軟骨的磨損和關(guān)節(jié)的退化也會(huì)悄然發(fā)生。預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵在于早期采取行動(dòng),從調(diào)整生活方式、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重、保護(hù)關(guān)節(jié)等方面入手。需要強(qiáng)調(diào)的是,關(guān)節(jié)損傷往往是不可逆的,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)盡早進(jìn)行治療和康復(fù),避免因病情惡化而必須接受手術(shù)治療。通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持健康的生活方式,青年人完全可以保持關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期健康,延緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,盡享高質(zhì)量的生活。
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