醫(yī)聯(lián)體構(gòu)筑“生命綠色通道”！長沙市第四醫(yī)院成功救治腦卒中患者

近日，73歲的楊奶奶在與家人共進(jìn)午餐時，出現(xiàn)了漏飯和嘴角流涎的現(xiàn)象，隨后又表現(xiàn)出嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)的癥狀。

起初，家人并未對此過于擔(dān)憂，認(rèn)為可能只是休息不足或胃口不佳所致，于是便扶她上床休息。然而，一覺醒來，楊奶奶的病情并未得到緩解，反而有所惡化，連說話都變得含糊不清。

這一變化讓家人意識到問題的嚴(yán)重性，于是在下午14點(diǎn)多，他們急忙將楊奶奶送往附近的觀沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

長沙市第四醫(yī)院常駐觀沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康建梅醫(yī)師考慮楊奶奶為急性腦卒中，立即聯(lián)動長沙市第四醫(yī)院急診，啟動了卒中綠色通道，為楊奶奶爭取到了寶貴的救治時間。

14時52分，救護(hù)車將楊奶奶送達(dá)長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)急診科。經(jīng)過抽血、CT等全面檢查后，發(fā)現(xiàn)患者符合靜脈溶栓的指征。

15時12分，醫(yī)生迅速為患者實(shí)施了阿替輔酶靜脈溶栓治療，并立即進(jìn)行了頭顱CTA檢查。結(jié)果顯示患者右側(cè)大腦中動脈M1段存在重度狹窄且閉塞。

幸運(yùn)的是，患者仍在急性腦卒中血管內(nèi)治療的黃金時間窗內(nèi)，具備進(jìn)行緊急介入手術(shù)的條件。

在與患者家屬充分溝通后，神經(jīng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張金燦決定立即進(jìn)行橋接治療。

15時32分，患者被迅速轉(zhuǎn)入介入導(dǎo)管室，接受了“右側(cè)大腦中動脈閉塞急診介入開通術(shù)”。

手術(shù)過程緊張而有序，成功開通了患者閉塞的血管，遠(yuǎn)端血流明顯改善，缺血的腦組織重新獲得了有效的血流灌注。

術(shù)后，經(jīng)過綜合的個體化治療，僅入院7天后，楊奶奶便能夠步行出院，沒有留下明顯的神經(jīng)功能癥狀。出院時，楊奶奶及其家人對參與救治的醫(yī)務(wù)人員表達(dá)了深深的感激之情，不斷道謝。

此次腦卒中患者的DNT時間（指急性腦卒中患者抵達(dá)醫(yī)院到靜脈使用溶栓藥物的時間）僅為20分鐘，而DPT時間（急性腦卒中患者抵達(dá)醫(yī)院到進(jìn)入導(dǎo)管室行股動脈鞘管置入的時間）為45分鐘。

這兩個時間指標(biāo)均遠(yuǎn)低于國家腦防委要求的60分鐘和90分鐘，充分體現(xiàn)了長沙市第四醫(yī)院卒中中心團(tuán)隊的高效運(yùn)轉(zhuǎn)、多學(xué)科協(xié)作能力以及卓越的救治水平。

長沙市第四醫(yī)院基層首診、上下聯(lián)動、高效暢通的醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，省時、高效、無縫的轉(zhuǎn)診服務(wù)，讓患者就醫(yī)更便捷，讓許多基層危重癥患者得到了及時有效的救治，提高了群眾就醫(yī)的獲得感和安全感。

湖南醫(yī)聊特約作者：長沙市第四醫(yī)院 康建梅

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（編輯YT）