聽勸，吃飯莫相互挾菜！檢查出幽門螺桿菌感染，不治療會(huì)得胃癌嗎？

人過了三十歲,提醒我們不再年輕的

除了日漸稀疏的頭發(fā)

還有日漸脆弱的胃

胃痛、惡心、反酸......

好好的胃,怎么就病了?

其實(shí)很可能是沾染了

一種叫幽門螺桿菌的細(xì)菌。

今天,i博士就來揭開幽門螺桿菌的“真實(shí)面目”,幫助大家全面了解這個(gè)疾病。

幽門螺桿菌感染是最常見的細(xì)菌感染

據(jù)2023年中國疾控中心

傳染病預(yù)防控制所等

發(fā)布的《中國幽門螺桿菌感染防控》數(shù)據(jù)顯示

我國幽門螺桿菌人群感染率近50%。

尤其是衛(wèi)生條件較差的地區(qū),

幽門螺桿菌感染更為普遍。

感染率如此之高

幽門螺桿菌是怎么如何傳播的?

幽門螺桿菌主要通過口-口途徑或糞-口途徑傳播,如共用餐具、接吻或攝入被感染者的唾液等。

世界衛(wèi)生組織早在1994年

就將幽門螺桿菌列為

導(dǎo)致胃癌的1號致癌因子

2021年,美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部

將幽門螺桿菌明確列為一類致癌物

那么,感染有這么可怕嗎

感染了幽門螺桿菌并不意味著將來一定會(huì)得胃癌,患胃癌的概率約1%,因?yàn)橐鹞赴┑脑蜻€有很多,比如環(huán)境因素、遺傳因素、生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、超重、嗜酒、吸煙等都是胃癌的危險(xiǎn)因素。

網(wǎng)友:聽到醫(yī)生這么說我就放心了,那我怎么自己有沒有感染呢?

臨床檢測方法主要有2種:

1、呼氣試驗(yàn)(C-13或C-14尿素呼氣試驗(yàn)),僅吹口氣就能完成。

2、胃鏡檢查,監(jiān)測胃、食管、十二指腸的整體狀況,建議40歲以上定期做這個(gè)檢查。

大量研究證明,根除幽門螺桿菌感染能促進(jìn)消化性潰瘍愈合和降低潰瘍并發(fā)癥發(fā)生率,還可使約80%的早期胃MALT淋巴瘤獲得緩解。在胃黏膜萎縮和(或)腸化生發(fā)生前根除幽門螺桿菌可阻斷Correa模式“腸型胃癌演變”進(jìn)程,幾乎可完全消除腸型胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。因此,根除幽門螺桿菌感染是胃癌的一級預(yù)防措施。

根治幽門螺桿菌

1.我國的指南推薦在感染初次和再次根除治療中使用包含鉍劑的四聯(lián)方案,即1種鉍劑+2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合使用?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥,并注意藥物的副作用和相互作用。

鉍劑:如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,可以保護(hù)胃黏膜,提高根除率。

抗生素:如甲阿莫西林、四環(huán)素等

質(zhì)子泵抑制劑:如奧美拉唑、艾普拉唑等,可以抑制胃酸分泌。

另外,還可采用大劑量二聯(lián)方案治療,即大劑量阿莫西林+大劑量質(zhì)制泵抑制劑。

2.改善生活方式:在治療期間,患者需要注意改善生活方式,包括戒煙戒酒、過度食用辛辣油膩食物;注意飲食衛(wèi)生,勤洗手,做好廚房的消毒衛(wèi)生工作。

預(yù)防和根治幽門螺桿菌需要綜合考慮多個(gè)方面,包括改善生活習(xí)慣、注意個(gè)人衛(wèi)生、接受定期檢查和治療等。只有全面采取措施,正確選擇藥物治療方案,才能有效控制和預(yù)防幽門螺桿菌的感染和傳播。

問:感染幽門螺桿菌但沒感覺,還要治療嗎?

要。

一是沒癥狀不代表沒影響;二是會(huì)增加傳染給家人和孩子的風(fēng)險(xiǎn)。

幽門螺桿菌感染的防控應(yīng)重視合理診療及根除治療。一旦檢測出幽門螺桿菌感染,如無抗衡因素存在,均應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行根除治療。對幽門螺桿菌進(jìn)行根除治療會(huì)減少或消除幽門螺桿菌長期慢性炎癥帶來的各種影響。根除治療還會(huì)帶來顯著的社會(huì)獲益,如傳染源減少、家庭內(nèi)部及人群內(nèi)的傳播減少,可有效降低胃癌等相關(guān)疾病的發(fā)病率和疾病負(fù)擔(dān)、提高生活質(zhì)量等。

看了這么多

如果幸運(yùn)的你還沒感染

那在生活中該如何保護(hù)自己呢?

預(yù)防幽門螺桿菌感染

1.采取分餐制或使用公筷:幽門螺桿菌主要通過口-口傳播,因此在家庭和集體用餐時(shí)采取分餐制或使用公筷可以有效減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.注意口腔衛(wèi)生:定期刷牙、使用牙線和漱口水可以幫助清除口腔中的細(xì)菌,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.注意飲食衛(wèi)生:避免吃生食、喝生水,避免辛辣油膩的食物及長期大量飲酒。

4.防止母嬰傳播:避免口對口喂食嬰兒,不要將食物嚼碎后再喂給嬰兒。

5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:在飯前便后、接觸污染物后洗手,避免與他人共用個(gè)人用品,如牙刷、剃須刀等。

6.定期接受檢查:定期進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測可以及早發(fā)現(xiàn)感染,及時(shí)治療,防止病情惡化。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,如胃病患者、家族中有幽門螺桿菌感染史的人,更應(yīng)該定期進(jìn)行檢查。

一旦確診,請及時(shí)到消化內(nèi)科

在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步診治

以免伴隨終身

并傳染給家人朋友

作者:四川大學(xué)華西第四醫(yī)院消化內(nèi)科三級專家 曾憲暉

【參考文獻(xiàn)】

1.Malfertheiner, P., et al., Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut, 2022.

2.Lee, Y.C., et al., Association Between Helicobacter pylori Eradication and Gastric Cancer Incidence: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology, 2016. 150(5): p. 1113-1124.e5.

3.Thrift, A.P., T.N. Wenker, and H.B. El-Serag, Global burden of gastric cancer: epidemiological trends, risk factors, screening and prevention. Nat Rev Clin Oncol, 2023. 20(5): p. 338-349.

4.Wang, F., et al., Helicobacter pylori-induced gastric inflammation and gastric cancer. Cancer Lett, 2014. 345(2): p. 196-202.

5.US Department of Health and Human Services. 15th Report on carcinogens. Available at: http://ntp.niehs.nih/. gov/go/roc. Accessed 21 December 2021.

6.Rugge, M., et al., Gastric Cancer as Preventable Disease. Clin Gastroenterol Hepatol, 2017. 15(12): p. 1833-1843.