為什么老年人體檢時(shí)，建議加一項(xiàng)頸部彩超，而不是頸部血管造影

私信或者門診上，經(jīng)常有患者家屬咨詢，老年人可以做哪些頸部檢查。一般情況下，都會(huì)建議患者先做頸部彩超。有些家屬出于對患者的擔(dān)心，提出做血管造影，這樣準(zhǔn)確度清晰度高。家屬的這種心情可以理解，但是不建議患者優(yōu)先選擇血管造影篩查疾病。

血管造影，簡稱DSA，通常用于診斷各種血管疾病，是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以清晰地展現(xiàn)出腦血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、循環(huán)時(shí)間、狹窄血管的部位、程度，栓子的大小、位置，缺血代償?shù)惹闆r。

DSA檢查的準(zhǔn)確度、清晰度確實(shí)比彩超、CT、磁共振高，但是它是一種介入性檢查，屬于有創(chuàng)檢查，而且此項(xiàng)檢查需要用到造影劑，有些患者對造影劑過敏，出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀，不適合做這項(xiàng)檢查。另外，DSA的檢查費(fèi)用也比其它費(fèi)用高。因此，對于初期疾病篩查的患者，DSA檢查不是最優(yōu)選擇。

頸部彩超的準(zhǔn)確度清晰度雖然沒有DSA高，但是從疾病篩查角度來講，彩超的準(zhǔn)確度清晰度可以完成篩查診斷疾病的任務(wù)，而且頸部彩超是一種無創(chuàng)可重復(fù)進(jìn)行便宜的檢查，它也可以診斷出頸動(dòng)脈是否有斑塊形成，斑塊的部位大小，血管狹窄程度，有無閉塞，是臨床上篩查頸動(dòng)脈狹窄的首選方式。

頸動(dòng)脈狹窄的其它檢查方式：磁共振血管造影檢查（MRA），可以顯示頸動(dòng)脈狹窄的解刨部位和狹窄程度，但是體內(nèi)有金屬植入物時(shí)不適合做此項(xiàng)檢查；CT血管造影檢查（CTA）也可以評估血管的狹窄程度和部位，適用于身體有金屬植入物的患者，但是不適用于造影劑過敏的患者。

因此，具體做什么檢查要跟據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生評估后決定，并不是患者想做什么檢查就做什么檢查，適合患者的檢查方式才是最好的檢查方式。