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秋季腎病綜合征高發(fā),尿毒癥最長能活多久?醫(yī)生:絕對比你想得長

胸心外科醫(yī)生Lion
公立三級醫(yī)院醫(yī)生 彩虹健康公益組織成員 青云計劃獲獎?wù)?
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轉(zhuǎn)眼盛夏已過,涼爽的秋天來了,早晚溫差越來越大,隨之而來的因上呼吸道感染引起的腎炎患者越來越多。很多人并不重視,隨便吃點感冒藥便不再關(guān)注,隨之而來的便是腎病綜合征,如果還不引起重視,往往拖到尿毒癥才來醫(yī)院。

很多腎友患者談尿毒癥色變,甚至把它當(dāng)作癌癥來看,其實大可不必。尿毒癥不是癌癥,是可以治療的。

什么是尿毒癥?

嚴(yán)格意義上講,尿毒癥不屬于一種疾病,而是一組疾病的綜合征,也是各種腎病的終末階段。在我國,慢性腎病患者超過1億,而最終發(fā)展為尿毒癥的患者也只有100萬左右。所以一旦發(fā)現(xiàn)腎病一定積極干預(yù),防止腎病發(fā)展到尿毒癥期,這時治療起來就相對復(fù)雜。

對于診斷尿毒癥常用的是血肌酐,當(dāng)其超過707微摩爾每升時,就可以認(rèn)為進(jìn)入尿毒癥期了,但是由于有些人的肌酐并不是那么敏感,所以臨床上我們更愿意用肌酐清除率來判斷是否進(jìn)入到尿毒癥,當(dāng)其<10ml/min時,也認(rèn)為進(jìn)入尿毒癥期,同時除了這兩個指標(biāo)以外,進(jìn)入到尿毒癥的患者往往伴有水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂。

尿毒癥如何治療?尿毒癥患者的治療已形成廣泛共識,基本就是血液透析、腹膜透析以及腎臟移植。

●血液透析:既然人體的腎臟不工作了,那么我們就用機(jī)器代替我們的腎臟,而透析機(jī)就相當(dāng)于人體的腎臟,將患者的血液經(jīng)血管通路引出人體并引入透析機(jī)中,透析機(jī)進(jìn)行物質(zhì)交換,將血液中的“廢物”濾出,再將已經(jīng)凈化后的血液回輸至體內(nèi),從而達(dá)到了排出廢物、糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的目的。

●腹膜透析:在腹腔內(nèi)放置一根透析管,通過透析管將“腹透液”的灌進(jìn)腹腔,因為“腹透液”的存在,人體內(nèi)的代謝廢物和多余水分會滲透到腹透液里。然后將含有廢物及多余水分的腹透液放出來,以此反復(fù)幾次,人體內(nèi)的廢物和水分就被排出體外了。

●腎移植:總體來說,腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法,只要換上的腎臟能夠正常的工作,就可以不再進(jìn)行血液透析或者腹膜透析。當(dāng)然術(shù)后需要長期口服抗排斥藥物。不過由于腎移植價格較為昂貴,加之腎源越來越稀缺,所以只有少數(shù)人采取腎移植治療。

尿毒癥能活多久?在過去,被診斷為尿毒癥基本宣告著末日的到來,但是隨著透析治療的廣泛推廣及應(yīng)用,特別是國家將其納入醫(yī)保范圍后尿毒癥患者的生存周期大大延長。世界上透析時間最長的患者名為皮埃爾,他從11歲開始接受透析,至今已經(jīng)50年。

只要盡早、規(guī)律地接受治療,平時注意規(guī)律的生活作息,尿毒癥患者存活幾十年是沒有問題的。

過去透析價格昂貴,很多普通收入的人治不起,國家為此下了功夫,將透析納入醫(yī)保,特別是低保戶最低透析一次4塊錢,這大大緩解了尿毒癥患者的治療壓力。

今天咨詢了我們醫(yī)院的透析政策是:一次透析職工醫(yī)保自費20,普通城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一次自費100,低保戶最低4元,相比于其他的慢性病,這已經(jīng)非常便宜了。并且隨著時間的推移,一定會有更好更便宜的治療方法被研究出來,所以尿毒癥患者們一定加油!