【醫(yī)療問答】流黃膿鼻涕就一定是細(xì)菌感染嗎？

作者：方 敩 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

審核：王懷立 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

流黃膿鼻涕并不一定是細(xì)菌感染。雖然細(xì)菌感染是導(dǎo)致黃膿鼻涕的常見原因之一，但也有可能由其他因素引起。

當(dāng)人體感染溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌時，可引起鼻黏膜炎癥，導(dǎo)致膿性分泌物產(chǎn)生，這些分泌物通常含有壞死的細(xì)胞、細(xì)菌及炎性因子，呈現(xiàn)出黃色膿狀。此時，患者可能伴有發(fā)熱、鼻塞等癥狀，需要及時就醫(yī)，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢克洛等藥物進(jìn)行治療。

然而，病毒感染也可能引發(fā)黃膿鼻涕。在病毒性感冒初期，患者常出現(xiàn)清鼻涕，成分主要為水、蛋白質(zhì)和溶解酶。隨著炎癥繼續(xù)，鼻腔黏膜開始充血、水腫，導(dǎo)致正常的組織液分泌減慢，鼻涕濃度增加，這時候就出現(xiàn)了黏稠的白色鼻涕，這往往發(fā)生在感冒的第3～6天。隨著病程的進(jìn)展，白細(xì)胞也參與到與病毒的斗爭中來。當(dāng)白細(xì)胞與病毒“同歸于盡”后，“殘骸”通過鼻腔排出體外，這個時候就會出現(xiàn)黏稠的黃色或黃綠色鼻涕。病毒感染一般具有自限性，黃鼻涕多在10天內(nèi)恢復(fù)，但是如果黃鼻涕持續(xù)超過10天仍無改善，或者癥狀改善后又突然加重，或伴有發(fā)熱、頭痛等，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素。

此外，過敏性鼻炎等其他原因也可能導(dǎo)致出現(xiàn)黃膿鼻涕。因此，流黃鼻涕并不一定是細(xì)菌感染，更不能因此就盲目地應(yīng)用抗生素。