福州發(fā)現(xiàn)1例確診，才6歲！為什么現(xiàn)在痛風(fēng)的人越來越多？食物中這種成分被忽略了！

近日，“6歲小孩渴了就喝含果糖飲料確診痛風(fēng)”話題引發(fā)社會廣泛討論。這個年僅6歲的小男孩，是福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師芮紅兵接診過的年齡最小的痛風(fēng)患者。

“這個孩子比較胖，平時把高果糖飲料當(dāng)水喝，才6歲就出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、尿酸高等癥狀?！?/p>

芮紅兵表示，痛風(fēng)的主要發(fā)病人群是中年男性，但是近年來越來越低齡化，20歲以下的男性患者幾乎占到了近期接診量的三分之一到四分之一。

什么是痛風(fēng)？****痛風(fēng)屬于代謝性疾病，以高尿酸血癥和尿酸鹽晶體的沉淀和組織沉積為特征，導(dǎo)致炎癥和組織損傷。

尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、軟組織和腎臟，它們在人的身體中相互擠壓，使勁摩擦，便會刺激發(fā)炎，逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

尿酸是人體代謝產(chǎn)物之一，主要由膳食攝入和體內(nèi)分解的嘌呤化合物經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生，通過腎臟和消化道排泄。正常情況下，體內(nèi)尿酸產(chǎn)生和排泄保持平衡狀態(tài)。

當(dāng)嘌呤代謝障礙時，就會出現(xiàn)高尿酸血癥。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)。

高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨立危險因素。長期患高尿酸血癥還可**導(dǎo)致動脈粥樣硬化，**增加心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。

近些年來

收獲“高尿酸”的人

越來越多、越來越年輕

除了日常熟知的高嘌呤食物

還有一種食物成分容易被忽略

它就是果糖

**果糖--**隱藏的“尿酸殺手”
對于尿酸而言，果糖無疑是一種“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。2020年《營養(yǎng)代謝與心血管疾病》上發(fā)表的一項涉及2.5萬余人的研究，就探究了含糖碳酸飲料與高尿酸血癥的關(guān)系：

研究發(fā)現(xiàn)

與幾乎不喝碳酸飲料的人相比：

● 每周飲用1~3杯的男性，高尿酸血癥風(fēng)險增加18%；

● 每周飲用≥4杯的男性，高尿酸血癥風(fēng)險增加49%；

● 每周飲用≥4杯的女性，高尿酸血癥風(fēng)險增加70%。

市面上的各類飲料

雖然嘌呤含量極低但都含有豐富的果糖

**那么果糖為什么會被稱為****痛風(fēng)的“隱形殺手”？**它到底是怎么影響尿酸的？

果糖在體內(nèi)的分解過程會直接產(chǎn)生尿酸，等于增加了內(nèi)源性尿酸的來源。相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖還會抑制腎臟對尿酸的排泄。兩者相加，可導(dǎo)致體內(nèi)尿酸濃度成倍遞增。

此外，若攝入過多的果糖，還會增加代謝綜合征的風(fēng)險，高血糖、高血脂、高血壓等隨之而來，“三高”癥狀與腎臟的關(guān)系十分密切，尿酸又會導(dǎo)致腎功能異常。

這些食物

藏有大量果糖

含糖飲料 甜飲料是果糖最豐富的來源之一，如含糖可樂、果汁、奶茶、功能性飲料等。
加工食品 目前果糖被廣泛應(yīng)用于食品領(lǐng)域，包括冰淇淋、雪糕、面包、蛋糕、果脯、蜜餞、水果罐頭。

蜂蜜 蜂蜜中果糖含量高達總糖量的50%左右，建議痛風(fēng)患者盡量少吃甚至不吃。

水果 水果因其含有豐富的維生素、膳食纖維及礦物質(zhì)，同時口感好，被人們所喜愛，盡管短時間內(nèi)攝入大量水果會導(dǎo)致尿酸水平升高，但經(jīng)常食用適量的水果反而能促進尿酸排出，因此即使已經(jīng)是痛風(fēng)患者依然可以選擇低果糖含量的水果食用?！吨袊吣蛩嵫Y相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識（2023年版）》中也指出，高尿酸血癥患者可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、桃子等。

改善尿酸水平****可以這樣做

痛風(fēng)是沒有辦法根治的，一旦發(fā)作就會如幽靈般陪伴你一生，所以，想要尿酸健康，最好的辦法就是未雨綢繆，早早就把自己的尿酸水平納入監(jiān)控，以下4個辦法可以幫助你改善尿酸水平：

補充水分
身體需要通過水為載體以尿液、汗液形式排出多余尿素，若長期飲水量不足就會導(dǎo)致尿酸排出受到影響。因此建議多喝水，**白開水為佳，也可飲用檸檬水、蘇打水。**如果是痛風(fēng)已經(jīng)發(fā)作的人群，每天喝到2000ml以上的水也能起到緩解痛風(fēng)的作用。

但應(yīng)避免過量飲用濃茶、濃咖啡等，避免飲用生冷飲品，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

戒煙限酒

說到會引起痛風(fēng)的酒，第一反應(yīng)就是啤酒。但實際上，只要是酒都會提高患病風(fēng)險，啤酒只是其中危害最大的一種罷了。建議在日常生活中，限制酒精攝入，同時戒煙，并且避免被動吸煙（二手煙/三手煙）。
運動要適度

**對于想要改善尿酸的人而言，并不是所有邁開腿的運動都適合。**在高強度的無氧運動中，為了供能，肌肉內(nèi)會產(chǎn)生大量尿酸的原料——腺苷和次黃嘌呤，它們代謝后就會提高體內(nèi)血尿酸濃度。且劇烈運動導(dǎo)致的出汗增加、尿量減少，也會影響到尿酸的排出過程。高強度運動后肌肉組織內(nèi)還會產(chǎn)生大量乳酸，降低局部pH值，促進尿酸結(jié)晶，進一步阻礙尿酸排泄。

因此快走、慢跑、游泳等中低強度有氧運動反而是改善尿酸不錯的選擇。

健康飲食

要想尿酸健康，除了少吃含果糖的食物外，日常飲食還可以參考以下防痛風(fēng)飲食清單。因存在個體差異，具體請咨詢醫(yī)療人員~