四季藥師說(shuō)丨秋季眼癢、眼紅，警惕過(guò)敏性結(jié)膜炎！

秋季來(lái)臨，有些人會(huì)出現(xiàn)眼干、眼癢的情況。很多人以為是感冒了，其實(shí)不少是秋季花粉過(guò)敏作祟而導(dǎo)致的過(guò)敏性結(jié)膜炎。對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎，該如何防治呢？

什么是過(guò)敏性結(jié)膜炎？

過(guò)敏性結(jié)膜炎是由于結(jié)膜對(duì)外界過(guò)敏原產(chǎn)生超敏性免疫反應(yīng)的一種炎癥性疾病。過(guò)敏原可能是花粉、草、粉塵、蟲(chóng)螨、動(dòng)物皮屑、棉麻、羽毛、空氣污染物、霉菌等。

過(guò)敏性結(jié)膜炎的典型癥狀為眼癢、異物感、畏光和結(jié)膜囊分泌物等，最常見(jiàn)的體征是眼睛通紅，即結(jié)膜充血等。

根據(jù)不同發(fā)病機(jī)制和臨床的表現(xiàn)，過(guò)敏性結(jié)膜炎主要分五類(lèi)：季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎、常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎。其中，我國(guó)常見(jiàn)的過(guò)敏性結(jié)膜炎是季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎和常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎，癥狀相對(duì)較輕。

得了過(guò)敏性結(jié)膜炎怎么辦？

（1）避免或減少接觸外界過(guò)敏原。例如季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎，在花粉高峰季節(jié)盡量減少在外界的暴露；常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎，避免接觸導(dǎo)致特定患者出現(xiàn)癥狀的特定過(guò)敏原，清潔時(shí)注意灰塵蓄積處，例如地毯、窗簾，床單等。

（2）盡量不要揉眼睛，否則可能導(dǎo)致眼睛反應(yīng)加大、癥狀加重。

（3）可冷敷，以減輕眼睛水腫。

（4）可用人工淚液或生理鹽水清洗眼表，以稀釋或者除去過(guò)敏原。

過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療藥物有哪些？

過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療一般以眼局部用藥為主，控制癥狀。局部的滴眼液主要有抗組胺藥物、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、抗組胺藥物及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效作用藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

過(guò)敏性結(jié)膜炎常見(jiàn)眼局部用藥

眼局部用藥如何選擇？

抗組胺藥物、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、抗組胺藥物及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效作用藥物是過(guò)敏性結(jié)膜炎首選的治療藥物，其中抗組胺藥物及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效作用藥物為一線(xiàn)用藥。但是，常年性及季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎經(jīng)首選方法治療無(wú)效、春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎的患者，可能需要加用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑，需要注意使用的藥物種類(lèi)、濃度、用藥頻率、停藥時(shí)間等。另外，一些過(guò)敏性結(jié)膜炎癥狀重的患者，存在反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在情況，可能需要加用口服制劑。

過(guò)敏性結(jié)膜炎患者切勿盲目使用抗生素滴眼液，除非合并細(xì)菌感染，否則無(wú)需使用。