糖尿病治療的“五駕馬車”知多少？

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，該病的形成與精神因素、肥胖因素、長期攝入過多、遺傳因素等有關(guān)，長期存在的高血糖可導(dǎo)致各種組織器官，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害和功能障礙，

在與糖尿病的長期抗?fàn)幹?，我們獲得了很多經(jīng)驗與成功，“五駕馬車”就是治療的關(guān)鍵，它們分別是飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測以及糖尿病教育。那么，大家對這“五駕馬車”知道多少？它們又是如何發(fā)揮作用的呢？接下來讓我們共同了解一下吧。

一、飲食治療

俗話說“民以食為天”，只要人還活著就必須要吃飯，所以飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，合理的飲食可以幫助患者控制血糖、減輕體重、預(yù)防并發(fā)癥。

對于糖尿病患者來說，飲食治療的原則包括：（1）控制總熱量，患者需要根據(jù)自身的年齡、性別、身高、體重、體力活動程度等因素，精確計算每日所需的總熱量，這能確保身體在維持正常生理功能的同時，不會因熱量過剩而導(dǎo)致血糖升高。根據(jù)我國營養(yǎng)學(xué)會的推薦指標(biāo)，我國成年男性每天所需熱量為2250—3000大卡，成年女性為1800—2400大卡，糖尿病患者可以根據(jù)自己的實際情況，適當(dāng)調(diào)整總熱量的攝入。（2）均衡飲食，糖尿病患者的飲食中谷類食物應(yīng)該占總熱量的50%—60%，這些富含膳食纖維的食物消化吸收相對緩慢，有助于穩(wěn)定血糖。蔬菜和水果應(yīng)該占總熱量的30%—40%，綠葉蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，熱量低且營養(yǎng)豐富；水果則可以選擇如蘋果、柚子等低糖水果，并在兩餐之間食用。奶類、豆類、肉類、魚類、蛋類等食物應(yīng)該占總熱量的10%—20%，以保證身體對蛋白質(zhì)的需求。（3）定時定量進(jìn)餐，糖尿病患者應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，每天定時進(jìn)餐，每餐的攝入量相對固定，避免暴飲暴食有助于穩(wěn)定血糖水平。如果需要加餐，可以在兩餐之間適當(dāng)加餐，并選擇一些低糖、高纖維的食物，如堅果、無糖酸奶等。

二、運動治療

正所謂“生命在于運動”，糖尿病治療中的運動治療，一方面能增強(qiáng)身體對胰島素的敏感性，使細(xì)胞更好地利用葡萄糖，進(jìn)而降低血糖水平；另一方面可以幫助患者控制體重，減少脂肪堆積，降低心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

對于糖尿病患者來說，運動治療的原則包括：（1）適量運動，患者可以選擇散步、慢跑、游泳、騎自行車等強(qiáng)度適中的有氧運動，每周運動3—5次，每次運動30—60分鐘，運動前要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\動，運動后進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘蛇\動。（2）持之以恒，患者應(yīng)根據(jù)自己的實際情況，制定一個運動計劃并嚴(yán)格執(zhí)行，如果因為特殊原因不能進(jìn)行運動，要及時調(diào)整運動計劃，避免長時間不運動。（3）因人而異，患者應(yīng)根據(jù)自己的年齡、性別、身體狀況、病情等因素，選擇適合自己的運動方式和運動強(qiáng)度，例如年齡較大、身體較弱的患者可以選擇散步、太極拳等運動方式，運動強(qiáng)度應(yīng)該相對較低；年齡較輕、身體較好的患者可以選擇慢跑、游泳、騎自行車等運動方式，運動強(qiáng)度應(yīng)該相對較高。

三、藥物治療

隨著科技的發(fā)展，多種針對性強(qiáng)、效果好、副作用小的藥物被研發(fā)出來，糖尿病作為一種復(fù)雜的慢性疾病，其病因?qū)е禄颊咝枰L期使用藥物，而合理的藥物治療可以幫助患者控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥。

對于糖尿病患者來說，藥物治療的原則包括：（1）個體化治療，糖尿病是一種復(fù)雜的慢性疾病，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、性別、身體狀況、病情等因素，制定個性化的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。（2）聯(lián)合用藥，糖尿病患者的病情往往比較復(fù)雜，單一的藥物治療往往難以達(dá)到理想的治療效果，所以醫(yī)生可能會根據(jù)患者的病情，聯(lián)合使用兩種或兩種以上的藥物進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)該了解聯(lián)合用藥的目的和注意事項，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行用藥。（3）遵醫(yī)囑用藥，糖尿病患者在用藥過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行增減藥物劑量或停藥，以免引起血糖波動過大，加重病情或引發(fā)低血糖等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，如低血糖、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，要及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。

四、血糖監(jiān)測

這是慢性病患者必不可少的一個環(huán)節(jié)，它能夠?qū)⒒颊叩纳眢w情況直觀的展現(xiàn)出來，讓患者和醫(yī)生及時了解血糖的變化情況，以便調(diào)整治療方案。

對于糖尿病患者來說，血糖監(jiān)測的原則包括：（1）定期監(jiān)測，一般來說，患者應(yīng)每天監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時血糖，每周監(jiān)測一次糖化血紅蛋白，這樣可以讓患者直觀地掌握血糖的波動范圍。但實際上，不同患者的血糖監(jiān)測的頻率有所不同，例如病情不穩(wěn)定的患者可能需要每天多次監(jiān)測血糖；而病情穩(wěn)定的患者則可以適當(dāng)減少監(jiān)測次數(shù)。（2）全面監(jiān)測，糖尿病患者的血糖監(jiān)測應(yīng)該全面，除了剛說到的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，患者還應(yīng)該監(jiān)測血壓、血脂、體重等指標(biāo)。（3）準(zhǔn)確監(jiān)測，患者應(yīng)該選擇正規(guī)的血糖儀和血糖試紙，并按照說明書的要求進(jìn)行操作，同時注意血糖儀的校準(zhǔn)和保養(yǎng)，保證血糖儀的正常使用。

五、糖尿病教育

雖然糖尿病是一種常見疾病，但仍有許多人對其不夠了解，導(dǎo)致可控的病情變惡化，所以我們要開展糖尿病教育，幫助患者深入了解糖尿病的病因、癥狀、發(fā)展過程以及可能引發(fā)的并發(fā)癥，只有對自身疾病有更清晰的認(rèn)識，才能提高對治療的重視程度。

對于糖尿病患者來說，糖尿病教育的原則包括：（1）全程教育，從患者被診斷為糖尿病開始，就應(yīng)進(jìn)行糖尿病教育。由于在糖尿病治療的不同階段，患者的教育需求也不同，所以醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況，進(jìn)行有針對性的教育。（2）個體化教育，糖尿病患者的病情不同，教育需求也不同。醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、性別、身體狀況、病情等因素，制定個性化的教育方案?；颊邞?yīng)該積極參與糖尿病教育，了解自己的病情和治療方案，提高自我管理能力。（3）多種形式教育，糖尿病教育應(yīng)采用多種形式，如講座、咨詢、宣傳資料、網(wǎng)絡(luò)教育等，這樣患者就可以根據(jù)自己的實際情況，選擇適合自己的教育形式。同時，患者還可以與醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師等專業(yè)人員進(jìn)行交流，獲取更多的糖尿病知識和治療經(jīng)驗。

綜上所述，糖尿病治療的“五駕馬車”是一個有機(jī)的整體，缺一不可。糖尿病患者應(yīng)該積極參與糖尿病治療，掌握糖尿病的相關(guān)知識，提高自我管理能力，控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。同時，社會各界也應(yīng)該加強(qiáng)對糖尿病的宣傳和教育，提高公眾對糖尿病的認(rèn)識和重視程度，共同為糖尿病患者的健康服務(wù)。

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