【醫(yī)療問答】老年人夜尿增多是腎不好了嗎？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：李明喜 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

夜尿增多可以由泌尿系統(tǒng)或非泌尿系統(tǒng)疾病引起，很多老年人擔(dān)心是腎臟出了問題，其實(shí)不然。與年齡相關(guān)的生理結(jié)構(gòu)、激素、組織學(xué)改變是老年人出現(xiàn)夜尿增多的重要因素。研究顯示，夜尿增多的最常見原因：男性為尿急、前列腺增生和打鼾，其次是前列腺癌和服用抗抑郁藥；女性為尿急、肥胖和打鼾，其次是冠心病和糖尿病。

對(duì)于中老年患者最常見的前列腺增生，當(dāng)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，即表現(xiàn)為尿急、尿頻、急迫性尿失禁、夜尿增多等；或出現(xiàn)尿路阻塞導(dǎo)致的梗阻性癥狀，如排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿滴瀝等，需要及時(shí)到醫(yī)院行尿常規(guī)、B超等檢查進(jìn)一步明確原因。對(duì)于輕、中度患者要做好定期復(fù)查，如有必要，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥以控制癥狀。嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。

對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、腎盂腎炎患者等需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療； 一些內(nèi)科疾病，如糖尿病、尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥患者需要藥物治療并密切觀察；當(dāng)自身患有高血壓、心臟病、心力衰竭等，經(jīng)常需要服用利尿藥，也容易引起夜尿增多，除了觀察尿量、尿色外，要警惕利尿藥的不良反應(yīng)；一些生理性因素，如老年女性出現(xiàn)子宮脫垂、膀胱頸周圍組織松弛、膀胱膨出引起的夜間尿頻需要一定的康復(fù)鍛煉。

總之，不要理所當(dāng)然地認(rèn)為夜尿增多是老年人自然衰老的正?，F(xiàn)象，對(duì)健康沒有什么大的危害，從而忽視檢查和治療。正確認(rèn)識(shí)夜尿增多可能潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)才是避免疾病進(jìn)展的最好方法。