【醫(yī)療問答】老年人夜尿增多是腎不好了嗎？

策劃：中華醫(yī)學會

審核：李明喜 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

夜尿增多可以由泌尿系統(tǒng)或非泌尿系統(tǒng)疾病引起，很多老年人擔心是腎臟出了問題，其實不然。與年齡相關的生理結構、激素、組織學改變是老年人出現(xiàn)夜尿增多的重要因素。研究顯示，夜尿增多的最常見原因：男性為尿急、前列腺增生和打鼾，其次是前列腺癌和服用抗抑郁藥；女性為尿急、肥胖和打鼾，其次是冠心病和糖尿病。

對于中老年患者最常見的前列腺增生，當出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，即表現(xiàn)為尿急、尿頻、急迫性尿失禁、夜尿增多等；或出現(xiàn)尿路阻塞導致的梗阻性癥狀，如排尿費力、尿線變細、尿滴瀝等，需要及時到醫(yī)院行尿常規(guī)、B超等檢查進一步明確原因。對于輕、中度患者要做好定期復查，如有必要，在醫(yī)生指導下服藥以控制癥狀。嚴重的患者需要手術治療。

對于泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、腎盂腎炎患者等需要及時進行藥物治療； 一些內科疾病，如糖尿病、尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥患者需要藥物治療并密切觀察；當自身患有高血壓、心臟病、心力衰竭等，經常需要服用利尿藥，也容易引起夜尿增多，除了觀察尿量、尿色外，要警惕利尿藥的不良反應；一些生理性因素，如老年女性出現(xiàn)子宮脫垂、膀胱頸周圍組織松弛、膀胱膨出引起的夜間尿頻需要一定的康復鍛煉。

總之，不要理所當然地認為夜尿增多是老年人自然衰老的正?，F(xiàn)象，對健康沒有什么大的危害，從而忽視檢查和治療。正確認識夜尿增多可能潛在的疾病風險才是避免疾病進展的最好方法。