揭秘壓力性尿失禁：別讓“難言之隱”成為你的社交枷鎖！

在日常生活中，有不少像劉阿姨這樣的中老年人正在承受著壓力性尿失禁帶來(lái)的困擾。60歲的劉阿姨剛退休沒(méi)幾年，曾經(jīng)的她十分熱愛(ài)逛街、遛彎以及跳廣場(chǎng)舞。然而，在近兩年來(lái)，不自主流出的尿液卻徹底打亂了她的生活節(jié)奏。

起初，只有在彎腰提重物、用力咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候，才會(huì)有尿液流出。但是隨著時(shí)間的不斷推移，情況越發(fā)嚴(yán)重，甚至連快走的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。

這使得她的生活質(zhì)量急劇下降，整個(gè)人也變得郁郁寡歡。今天，湖南省直中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科專家就來(lái)和大家聊聊壓力性尿失禁的診治和預(yù)防，解決您的苦惱。

一、壓力性尿失禁究竟是什么？

壓力性尿失禁指的是在腹壓增加時(shí)（比如咳嗽、打噴嚏、大笑、運(yùn)動(dòng)等），出現(xiàn)不自主的尿液從尿道外口漏出的情況。

它是中老年女性常見(jiàn)的一種疾病，尤其是多胎生育、肥胖、長(zhǎng)期便秘以及有盆腔手術(shù)史的女性，更容易患上壓力性尿失禁。

二、壓力性尿失禁的成因有哪些？

1. 盆底肌肉松弛

妊娠、分娩、年齡增長(zhǎng)以及長(zhǎng)期腹壓增加等因素，都有可能導(dǎo)致盆底肌肉松弛，從而失去對(duì)尿道的支撐作用，進(jìn)而引起尿失禁。

2. 尿道括約肌功能下降

隨著年齡的增長(zhǎng)，尿道括約肌的功能會(huì)逐漸減弱，使得控尿能力下降。

3. 雌激素水平下降

絕經(jīng)后的女性，由于雌激素水平降低，會(huì)使尿道黏膜和盆底組織萎縮，從而增加尿失禁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、壓力性尿失禁的危害是什么？

1. 對(duì)生活質(zhì)量的影響

頻繁的漏尿會(huì)給患者帶來(lái)身體上的不適以及心理上的負(fù)擔(dān)，讓他們不敢參加社交活動(dòng)、不敢遠(yuǎn)行，甚至對(duì)工作和家庭生活都產(chǎn)生不良影響。

2. 易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染

長(zhǎng)期漏尿會(huì)使會(huì)陰部處于潮濕狀態(tài)，容易滋生細(xì)菌，從而引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

3. 對(duì)心理健康的影響

壓力性尿失禁患者往往會(huì)產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響心理健康。

四、壓力性尿失禁的治療方法有哪些？

1、非手術(shù)治療

（1）調(diào)整生活方式：避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)，減少咖啡因和酒精的攝入，控制體重，定時(shí)排尿等。

（2）進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練：也被稱為凱格爾運(yùn)動(dòng)，通過(guò)收縮和放松盆底肌肉，增強(qiáng)盆底肌肉的力量，提高控尿能力。

（3）生物反饋治療：利用儀器監(jiān)測(cè)盆底肌肉的活動(dòng)情況，幫助患者正確地進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練。

（4）藥物治療：對(duì)于一些癥狀較輕的患者，可以使用藥物治療，如雌激素、α- 受體激動(dòng)劑等。

2、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效或者癥狀嚴(yán)重的患者，可以考慮手術(shù)治療。像劉阿姨所接受的經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)就是一種常見(jiàn)的手術(shù)方法，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn)。

五、如何預(yù)防壓力性尿失禁？

1. 在孕期和產(chǎn)后做好盆底肌的保護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練。

2. 避免長(zhǎng)期憋尿和便秘。

3. 控制體重，防止肥胖。

4. 適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉的力量。

總之，壓力性尿失禁是一種可防可治的疾病。如果您或者您身邊的人正在遭受壓力性尿失禁的困擾，不要感到害羞和猶豫，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，選擇合適的治療方法，重新找回生活的自信。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科 彭韶

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（編輯YT）