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卒中相關(guān)知識

楊世民
原創(chuàng)
從醫(yī)20余年,全科主治醫(yī)師,擅長內(nèi)科,兒科常見病診治。
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卒中,又稱中風(fēng)、腦血管意外,是一種急性腦血管疾病。它主要分為缺血性卒中和出血性卒中,就像水管堵塞(缺血性)和水管破裂(出血性)一樣。缺血性卒中是由于腦部血管堵塞,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧壞死,常見原因是血栓形成或栓子脫落堵塞血管,比如頸動(dòng)脈斑塊脫落隨著血流進(jìn)入腦內(nèi)血管。出血性卒中則是腦血管破裂出血,導(dǎo)致周圍腦組織受損,常見原因包括高血壓導(dǎo)致腦血管破裂等,缺血性腦卒中:主要包括腦血栓形成和腦栓塞,是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死。 出血性腦卒中:如腦出血,是由于腦血管破裂導(dǎo)致血液流入腦組織或腦室。

卒中的危害

卒中的危害極大,可導(dǎo)致肢體癱瘓,比如一側(cè)的手臂和腿無法正常運(yùn)動(dòng),影響患者的行動(dòng)能力,使其生活不能自理。還會引起言語障礙,患者可能無法清晰表達(dá)自己的想法或者聽不懂別人說話。另外,卒中還可能造成吞咽困難,增加嗆咳和肺部感染的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?。而且卒中?fù)發(fā)率較高,如果不加以預(yù)防和控制,多次卒中會給患者帶來更嚴(yán)重的身體和精神損害。

卒中的常見癥狀

面部、手臂或腿部突然麻木或無力:尤其是單側(cè)身體出現(xiàn)這種情況,比如突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)的嘴角歪斜,流口水,或者一側(cè)手臂無法正常抬起、握拳等。

突然出現(xiàn)言語不清或理解困難:和別人交流時(shí)突然說話含糊不清,或者聽不懂別人說話的意思。

突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊或失明:沒有明顯原因的視力問題,可能是短暫的,也可能持續(xù)較長時(shí)間。

突然出現(xiàn)眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力:感覺周圍物體在旋轉(zhuǎn),走路不穩(wěn),容易摔倒。

突然出現(xiàn)劇烈頭痛,且原因不明:頭痛的程度比平常的頭痛要嚴(yán)重得多,而且沒有如感冒、鼻竇炎等明顯的誘發(fā)因素。

卒中的危險(xiǎn)因素

不可控因素:包括年齡(55歲以上發(fā)病率增加)、性別(男性略高于女性)、家族遺傳史(有卒中家族史的人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高)等。

可控因素:高血壓是重要的危險(xiǎn)因素,長期高血壓會損傷血管壁,容易引發(fā)腦血管病變。糖尿病患者血糖控制不佳會影響血管和神經(jīng),增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。高血脂會導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,使血管狹窄、堵塞。另外,吸煙會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,酗酒會使血壓波動(dòng)、影響凝血功能,肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂高糖飲食等不良生活方式也都與卒中的發(fā)生密切相關(guān)。

卒中的預(yù)防

控制基礎(chǔ)疾?。焊哐獕夯颊咭?guī)律服用降壓藥,將血壓控制在合理范圍(一般收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg,但不同患者有差異)。糖尿病患者要控制好血糖,通過飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療,使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。高血脂患者要注意飲食調(diào)整,并根據(jù)血脂情況使用降脂藥物,如他汀類藥物,降低血脂水平,穩(wěn)定斑塊。

保持健康生活方式:戒煙限酒,避免吸二手煙。飲食上要均衡,多吃蔬菜水果、全谷類食物、魚類等,減少鹽、油和糖的攝入。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,也可以適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練。保持健康體重,體重指數(shù)(BMI)盡量控制在18.5 - 23.9kg/m2之間。

定期體檢:定期進(jìn)行全面體檢,包括測量血壓、血糖、血脂,檢查頸動(dòng)脈超聲等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

卒中的治療

時(shí)間就是生命:一旦懷疑發(fā)生卒中,要盡快就醫(yī)。對于缺血性卒中,在發(fā)病后的“黃金時(shí)間窗”內(nèi)(一般是4.5 - 6小時(shí),根據(jù)不同情況有差異)可以進(jìn)行溶栓治療,使堵塞的血管再通,挽救瀕臨死亡的腦組織。常用的溶栓藥物有阿替普酶等。錯(cuò)過溶栓時(shí)間窗的患者,還可能根據(jù)病情進(jìn)行取栓等介入治療。

綜合治療:出血性卒中患者要根據(jù)出血的量和部位等情況,可能需要進(jìn)行手術(shù)止血、清除血腫等治療,同時(shí)要控制血壓、降低顱內(nèi)壓等。無論是缺血性還是出血性卒中,患者在病情穩(wěn)定后都需要進(jìn)行康復(fù)治療,包括肢體功能康復(fù)訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等,以促進(jìn)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。

生活中的注意事項(xiàng):

保持健康的生活方式,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。

遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和隨訪,及時(shí)調(diào)整治療方案。

總之,卒中是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,但通過了解卒中的類型、癥狀、危險(xiǎn)因素以及預(yù)防措施,我們可以降低患病風(fēng)險(xiǎn),并在患病后得到及時(shí)有效的治療。因此,建議大家關(guān)注自己的健康狀況,定期進(jìn)行體檢,積極預(yù)防卒中的發(fā)生。

評論
科普達(dá)人精英
太傅級
凡老年形盛氣虛,或肝陽亢逆,自覺頭暈肢麻,偶有語謇者,可能是中風(fēng)的陷兆。
2024-10-30
科普達(dá)人精英
太傅級
本病常有頭暈、肢麻、疲乏、急躁等先兆癥狀。
2024-10-30
科普達(dá)人精英
太傅級
本病患者多在中年以上。因其發(fā)病驟然,變證多端,猶如風(fēng)之善行而數(shù)變,又如石矢之中的,若暴風(fēng)之急速,故類比而名為“中蛾”,又稱“卒中”。
2024-10-30