“母嬰不分離”的第一個24小時

作者：饒琳，中國福利會國際和平婦幼保健院，副主任護師

陸佳，中國福利會國際和平婦幼保健院，護師

主審：李紅，中國福利會國際和平婦幼保健院，主任護師

良好的開端是成功的一半，但萬事開頭難，母乳喂養(yǎng)亦是如此。把握好產(chǎn)后第一個七十二小時，也被稱作母乳喂養(yǎng)的“黃金七十二小時”，是實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。讓我們深入了解產(chǎn)后這三個24小時分別有哪些特點和成功關(guān)鍵，以及常見的誤區(qū)和陷阱。

產(chǎn)后第一個24小時，“母嬰不分離”至關(guān)重要，這意味著母親和寶寶時刻相伴，減少非治療性母嬰分離。此階段，我們需要做好重要的第一步，肌膚接觸和早吸吮。健康新生兒分娩后立即進行持續(xù)的肌膚接觸，直至第一次喂哺完成，對母親而言，肌膚接觸可促進產(chǎn)后康復(fù)，對寶寶而言，肌膚接觸可促神經(jīng)發(fā)育。嬰兒出生后，大腦中最需要即刻激活的是嗅覺和觸覺這兩個區(qū)域，觸發(fā)“吸吮行為”，以保護大腦神經(jīng)回路的正確建立和鞏固。特別提醒，出生后在產(chǎn)房的2個小時母嬰應(yīng)始終在一起，不隨意分開。肌膚接觸有三要素：嬰兒趴在母親腹部、頭部高于臀部、腳可觸及支持物；三要點：不打擾、不中斷、保證充足的時間。

分娩后第一個24小時，寶寶正處于對新環(huán)境的調(diào)適期。他們的吃睡模式可分為三個階段——出生后2小時、2-20小時和20-24小時。出生后2小時內(nèi)，寶寶處于警覺期，這可能和人的本能有關(guān)，當他們從母親子宮內(nèi)封閉的、充滿羊水的環(huán)境轉(zhuǎn)換到開放、充滿空氣的環(huán)境，對新的環(huán)境充滿好奇和警覺，此時他們處于較為清醒的狀態(tài)，非?？释?，這是進行肌膚接觸和早吸吮的原因；出生后2-20小時，寶寶興奮過后，有些疲勞，需要休息，開始處于淺睡眠及深睡眠期，可能深度睡眠4-6小時，間斷性地吸吮，可能邊吃邊睡；出生后20-24小時，新生兒較為清醒，此時新生兒的特點是2-3小時內(nèi)密集吸吮5-10次，然后進入4-5小時的深睡狀態(tài)，健康足月睡眠時間占64%。但早產(chǎn)兒和黃疸的新生兒易嗜睡，需增強喂養(yǎng)。