緩解干眼，是熱敷好還是冷敷好？ 這個(gè)問(wèn)題終于有答案了！

最近收到患者提問(wèn)：現(xiàn)在暖氣使用頻繁，眼睛干澀、異物感、疼痛。有人推薦我冷敷。可我看病友群里很多干眼患者是在熱敷。醫(yī)生，我到底該如何選擇呢？

為什么有人冷敷，有人熱敷呢？

在干眼家庭護(hù)理里， 到底是冷是熱，這個(gè)問(wèn)題確實(shí)費(fèi)解。今天武漢愛(ài)爾眼科專家就來(lái)集中解答！

為什么會(huì)發(fā)生干眼？

干眼其實(shí)大家都并不陌生了，簡(jiǎn)單一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是基礎(chǔ)淚液分泌減少或者蒸發(fā)過(guò)多引起的眼睛干澀、刺痛等癥狀。

我們眼睛的角膜表面，覆蓋了一層淚膜，功能就是保護(hù)眼睛的濕潤(rùn)。淚膜又由三層組成：最里面一層黏蛋白混合層，中間一層是水液層，最表面一層是脂質(zhì)層。其中任何一層出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，出現(xiàn)干眼癥。

不同原因?qū)е碌母裳郯Y，治療方式也不一樣：比如，如果是黏蛋白層不健康，可以使用眼藥水促進(jìn)杯狀細(xì)胞分泌黏蛋白；如果是中間的水液層缺乏，可以點(diǎn)無(wú)防腐劑的人工淚液等；如果最外面的脂質(zhì)層減少，那就通過(guò)各種手段促進(jìn)瞼板腺分泌油脂。

所以到底該冷敷還是熱敷？

我們聽(tīng)到最多緩解干眼癥狀的方式，就是冷敷和熱敷。很多人覺(jué)得很奇怪，這不是截然不同的兩種方式嗎？

沒(méi)錯(cuò)，冷敷和熱敷的確都可以幫助緩解干眼。市面上的眼貼產(chǎn)品，就是添加了薄荷、冰片等成分，起到類似冷敷的效果。而蒸汽眼罩類型的產(chǎn)品，則是采用發(fā)熱的原理，功效類似于熱敷。

那么冷敷和熱敷到底有什么區(qū)別，應(yīng)該怎么選呢？

冷敷

要討論冷敷的作用，其實(shí)需要引入一個(gè)冷受體的概念。冷受體廣泛存在于人體表組織，對(duì)溫度變化非常敏感，可以引起神經(jīng)反射反應(yīng)，調(diào)節(jié)和保護(hù)人體。

人的眼表，也具有豐富的冷受體，如果通過(guò)冷敷激活冷受體，可以引起神經(jīng)反射弧提高眨眼次數(shù)，增加基礎(chǔ)淚液分泌。

一些研究表明，眼表局部降溫的確會(huì)提高基礎(chǔ)淚液分泌，改善干眼癥。

所以，對(duì)于淚液分泌減少的干眼癥，可以用冷敷進(jìn)行治療，促進(jìn)基礎(chǔ)淚液分泌。

建議每次冷敷15分鐘左右即可，每天2-3次。

熱敷

熱敷的治療作用是通過(guò)提高瞼板腺的溫度，使瞼板腺內(nèi)的脂質(zhì)液化，容易分泌，同時(shí)通過(guò)增加局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)等。

所以熱敷對(duì)瞼板腺炎導(dǎo)致的干眼癥（最高可達(dá)干眼癥的70%以上）治療很重要。

瞼板腺熱敷有很多方法，現(xiàn)在有專業(yè)的熱敷眼貼，溫度恒定在42.5度左右，使用方便。

總結(jié)了一些簡(jiǎn)單易操作的熱敷方法（但眼睛處于炎癥期時(shí)，是不能熱敷的，應(yīng)及時(shí)到院查看）：

毛巾熱敷

用干凈的毛巾，把40-50℃左右的熱水倒在毛巾上面。與洗澡水同溫度，才可以放在眼部進(jìn)行熱敷，確保不損傷眼睛。

一般重復(fù)3-5次，大約10-15分鐘即可。

熏蒸熱敷

可以使用日常喝水的杯子，盛4/5容量的熱水，可以看到蒸騰的熱汽。同樣，先用手背試一下溫度，確定不燙了，就可以利用熏蒸對(duì)眼睛進(jìn)行熱敷了。

熱敷時(shí)要閉合眼瞼，每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，大約5分鐘左右。

眼罩熱敷

現(xiàn)在有一些專業(yè)的熱敷眼罩，溫度恒定在42.5度左右，選擇可靠的產(chǎn)品，使用起來(lái)也比較方便。

一次使用大概在15-20分鐘就可以了。

無(wú)論是哪一種熱敷方式，在熱敷前，都需要清潔眼和面部，尤其是女生，一定要卸掉眼妝。

另外，熱敷雖然能緩解一些不適癥狀，但并不能治愈疾病。如果眼睛干澀、視疲勞問(wèn)題比較嚴(yán)重，還是要找到眼科醫(yī)生仔細(xì)診斷。醫(yī)生還有更專業(yè)的治療手段，例如瞼板腺按摩、OPT、LIPIFLOW等對(duì)瞼板腺功能障礙型的干眼癥治療效果更好，作用也更加持久。