肥胖人群更容易“中風”，寒冷季節(jié)老年人注意這些

腦卒中是我國居民首位疾病死亡原因。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國現(xiàn)有卒中患者1494萬人，每年新發(fā)卒中330萬人，每年因卒中死亡154萬人，卒中存活者中約有80%，留有不同程度的殘疾，給家庭和社會帶來極大負擔。

2024年10月29日是第19個世界卒中日，當天上午，浙江醫(yī)院在德清縣祥和未來社區(qū)舉辦“體醫(yī)融合 戰(zhàn)勝卒中”2024年世界卒中日主題宣傳暨大型公益義診活動。

“卒中可防可控，如何有效篩查卒中高危因素，對高危人群實施精準管控，最大限度地降低卒中發(fā)病率是當務(wù)之急?！闭憬t(yī)院副院長、腦科中心學(xué)科帶頭人萬曙教授指出，“三高”——高血壓、高血糖、高血脂，以及過高的體重、冠心病和房顫等心臟病相關(guān)疾病，這些都是腦卒中的高危因素。

腦梗多見于肥胖人群

老年人晨間運動注意保暖

有效的體醫(yī)融合，盡可能讓卒中扼殺在萌芽之中，很多時候公眾知道健康鍛煉的重要性，身體力行很難持之以恒，加強科普教育尤為重要。萬曙建議，每周至少進行三至四次的有氧運動來控制體重，并通過合理的心情調(diào)控盡可能將三高等指標控制在良好范圍，最大限度預(yù)防疾病的發(fā)生。

“缺血型卒中的發(fā)病率在近期有明顯上升趨勢，尤其是腦梗塞在肥胖人群多見，平時運動少，血液容易發(fā)生粘滯，在天冷季節(jié)容易發(fā)生?！比f曙提到，老年人偏愛起早鍛煉，進入秋冬季，早間氣溫相對較低，如果沒有做好御寒工作，血管收縮和飲水不足都可能增加卒中風險。他建議選在陽光初升時進行鍛煉，運動期間也要注重保暖。

“患者往往是在急性腦血管疾病發(fā)生后才來醫(yī)院?！比f曙表示，通過早期識別和篩查高危因素具有重要意義，對于冠心病、房顫等與卒中相關(guān)的疾病的患者在門診可以得到很好的控制。

此外，對腦血管疾病本身也應(yīng)給予高度重視，腦血管狹窄的發(fā)病率并不低，腦血管狹窄患者不僅會出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀，還是腦卒中的元兇。目前可以通過頸動脈B超、腦血管CTA等快速進行診斷。通過藥物或手術(shù)治療得到很好的控制。

居民發(fā)現(xiàn)卒中風險癥狀，應(yīng)迅速前往最近具備緊急救治的醫(yī)院，盡可能減少神經(jīng)功能的損傷，挽救腦細胞。浙江醫(yī)院建立了一站式的卒中診治體系，從早期篩查-院內(nèi)救治-早期康復(fù)有著豐富經(jīng)驗，尤其在超早期溶栓、取栓救治上能提供7*24小時的高效救治，確?；颊叩玫郊皶r有效的處理。待到病人穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至居家或社區(qū)康復(fù)，提供科學(xué)遠程指導(dǎo)，使患者離院不離醫(yī)，出現(xiàn)新問題時及時獲得藥物、心理等指導(dǎo)關(guān)懷。

卒中大伯靠輪椅生活

遍尋“土郎中”、保健品無果

德清一位60歲的大伯，有糖尿病和高血壓史，發(fā)生腦卒中后，經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)院救治，命雖救回來了，但是半年多來只能依靠輪椅生活。期間他到處求醫(yī)，詢問“土郎中”，始終無果。德清縣慈善總會公眾健康咨詢工作室王法弟主任為其推薦了浙江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家，在指導(dǎo)下，現(xiàn)在大伯下肢已經(jīng)康復(fù)，恢復(fù)了正常生活。

“像這樣的老年人很多，他們不知道怎么做，找哪個醫(yī)生，盲目吃很多保健品?！蓖醴ǖ苤赋觯】底稍児ぷ魇移鹬妗皹蛄骸弊饔?，讓老百姓能夠精準就醫(yī)。

活動當天，浙江醫(yī)院組織了神經(jīng)介入科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、藥學(xué)部、高血壓中心、心臟康復(fù)科、消化內(nèi)科、營養(yǎng)科、體重管理、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科專家組成的強大團隊，為當?shù)鼐用裉峁┙】捣?wù)和科普，并送出房顫篩查、頸動脈B超等多項免費公益項目。

浙江醫(yī)院藥學(xué)部主任、萬曉青主任中藥師現(xiàn)場教授居民八段錦?！皬闹嗅t(yī)角度，運動分為陰性運動和陽性運動，上了年紀以后更推薦輕柔、舒緩的陰性運動，對身體無傷。”她表示，傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，可以很好地促進身體內(nèi)的氣血運行、健脾開胃，是適合中老年人的養(yǎng)護方式，對心腦血管預(yù)防非常有用?！跋惹宀攀茄a，先通才是補，運動也是一種‘補氧’。在大自然中放松讓體內(nèi)氣血通暢，排出沒用的東西，氣血才會養(yǎng)護進來?！?/p>

懷疑腦血管病能不能自行口服阿司匹林？發(fā)現(xiàn)血壓高是不是要需要服用降壓藥？居民對腦卒中的健康知識一知半解。浙江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、徐珊瑚副主任醫(yī)師在科普講座中提醒，腦血管病分為出血性卒中和缺血性卒中，在進行頭顱影像學(xué)檢查前很難判斷到底是腦出血還是腦梗死。在明確診斷前隨意口服阿司匹林，萬一時候發(fā)現(xiàn)是腦出血，無疑是“雪上加霜”。而血壓增高很可能是腦血管病的應(yīng)激反應(yīng)，隨意應(yīng)用降壓藥物可能導(dǎo)致灌注降低，癥狀加重。所以，若懷疑有腦卒中，最好的辦法是送至醫(yī)院，交給醫(yī)生處理。徐珊瑚表示。